养老服务为老年人提供超声雾化吸入具体流程.docx

养老服务为老年人提供超声雾化吸入具体流程

一、工作目的

1、预防、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；

2、解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能；

3、湿化气道，稀化痰液，帮助祛痰。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，安全无明火无易燃易爆物品；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；

3、老年人准备：老年人取坐位或半坐卧位，老年人意识清楚，可以配合操作；

4、物品准备：护理车、超声波雾化吸入器一套，冷蒸馏水（凉开水）250-300毫升、雾化吸入的药液、量杯、注射器、毛巾，必要时备接线板，免洗洗手液、医用口罩、记录本、笔。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）；局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）；特殊情况（有无呼吸困难，咳喘等情况）；

2、向老年人解释超声雾化吸入的目的、方法，消除老年人的恐惧心理，以取得配合；

3、态度和蔼，语言亲切。

四、操作步骤

步骤1工作准备?

携用物至老年人床旁，关闭门窗。

步骤2沟通评估

（1）护理员向老年人详细介绍操作的目的和配合方法；

（2）护理员评估老年人。

步骤3核对加药?

（1）向雾化器水槽加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透声膜；

（2）遵医嘱配好药液，放入雾化罐内，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽中，将水槽盖盖紧。

步骤4实施雾化?

（1）护理员携用物至老年人床边，核对姓名；

（2）协助老年人取坐位或半坐卧位，毛巾围于颌下；

（3）接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟；

（4）调整定时开关→戴面罩和口含嘴→调节雾量→教老人呼吸→反复至药液喷完。调整定时开关至所需时间，一般为15-20分钟；将面罩覆盖于老人口鼻部，或将口含嘴放入老年人口中；打开雾化开关，调节雾量：高档3毫升/分钟、中档2毫升/分钟、低档1毫升/分钟，一般采用中档或根据老年人的耐受情况适当调节；嘱老年人深呼吸，呼气时拿开面罩，如此反复，至药液全部喷完；

（5）雾化过程中护理员应密切观察老年人有无病情变化，如呼吸困难、口唇甲床紫绀等，如老年人感到疲劳，可关闭雾化器，休息片刻再进行雾化吸入，有痰时应协助老年人排出；

（6）吸入完毕，取下口含嘴或面罩，先关雾化开关，再关电源开关。协助老年人漱口，用毛巾擦干老年人面部。

步骤5整理用物

（1）协助老年人取舒适卧位，整理床单位；

（2）清理用物，倒掉水槽内水，擦干水槽。将口含嘴、面罩、螺旋管路放入消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、晾干、物归原处；

（3）洗手，做好记录。

五、关键操作技能

1、检查机器各部分，完好状态放于治疗车上；

2、水槽内加人冷蒸馏水（或凉水）250ml，液面高度约3cm；

3、用量杯量取药液（遵医嘱配置药液)放入雾化罐内，旋紧罐盖，把雾化罐放人水槽内，将水槽盖盖紧；

4、将雾化螺旋管及面罩连接在雾化罐口端；

5、推车至老人床旁，再次核对；

6、接通电源，将时间按钮旋至20分钟；

7、为老人颌下铺毛巾（或治疗巾），面罩紧贴老人口鼻部（或口含嘴放于病人口中），正确指导老人进行雾化吸入；

8、协助拍背，观察老人雾化及痰的量、色、粘稠度等情况；

9、雾化完毕，用老人毛巾（治疗巾）擦净面部，拔掉电源；

10、推车回处置室。?

六、补充知识

1、超声雾化吸入的概念

超声波雾化吸入法是利用超声波声能，将药液变成细微的气雾，经由呼吸道吸入，达到治疗的目的。

2、超声雾化吸入的特点

（1）雾量大小可调节，雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡；

（2）雾化器电子能量产热，对雾化液有加温作用，可使老年人吸入温暖、舒适的气雾。

3、雾化吸入常用药物及其作用

（1）抗生素：卡那霉素、庆大霉素等。

（2）解痉药物：氨茶碱、舒喘灵等。

（3）稀化痰液帮助祛痰：糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦等。

（4）减轻水肿：地塞米松等。

与全身用药相比，雾化吸入疗法更具优势

（1）起效迅速

（2）所用药物剂量小

（3）药物直达靶器官

（4）局部药物浓度高

（5）全身不良反应小

4、雾化治疗适用的疾病

（1）哮喘/COPD

（2）急性喉炎

（3）毛细支气管炎

（4）喘息性肺炎

（5）急慢性咳嗽

（6）支原体肺炎

（7）上呼吸道感染

七、观察记录

记录操作的时间、内容及老年人反应。

八、注意事项

1、严格执行查对制度，用药前核对人、药、药单、给药途径、给药时间、药品质量、有效期；

2、口含嘴、面罩、螺旋管路应专人专用；

3、电晶片和透声膜易损坏，使用时动作要轻柔；

4、雾化过程中注意检查各连接处有无松动，脱落等异常情况；

5、正确控制水温，水槽内严禁加入温水或热水。使用中水槽内水温达到50℃时，应关机并更换冷蒸馏水；

6、水槽内