养老服务使用轮椅转运老年人具体流程.docx

养老服务使用轮椅转运老年人具体流程

一、工作目的

1、护送不能行走但能坐起的老年人；

2、帮助老年人下床活动，促进血液循环和体力恢复；

3、安全移动老年人，增加老年人的活动范围，满足老年人社交和户外活动需要。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，温湿度适宜，无障碍物，地面防滑、环境宽敞；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩，了解老人的身体状况和轮椅使用的情况，老人的活动能力、活动时间及注意事项，掌握轮椅的操作；

3、老年人准备：身体状况允许，愿意配合，着装合体，鞋子防滑；

4、物品准备：选择适合老人的轮椅（轮椅的轮胎气压充足，刹车制动良好，轮椅完好备用）、软枕、毛毯。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等）；

2、向老年人解释使用轮椅转运的目的和方法，以取得配合；

3、态度和蔼，语言亲切。

四、具体操作流程

操作前：

护理员向老人解释即将开始的转运过程，取得老人的配合。护理员打开轮椅，固定轮椅刹车。协助老人穿好衣服。

1、检查轮椅性能，将轮椅推至老年人床旁，核对姓名；

2、使椅背与床尾齐平，椅面朝向床头，扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板；

3、将毛毯平铺在轮椅上，毛毯上端高过患者颈部15cm左右；

4、扶老年人坐起，协助患者穿衣、裤子、袜子；

5、嘱老年人以手掌撑在床面上，撤掉盖被，扶患者坐起，两脚垂床缘，维持坐姿；

6、协助老年人穿好鞋子。

操作中：

护理员必须确认床的高度与轮椅的坐垫接近，轮椅要带有刹车，脚踏板可折叠或拆卸，便于操作，保证老人安全。

1、协助老年人上轮椅

（1）照护人员松开轮椅刹车，打开轮椅，推轮椅至老年人床旁，刹车制动照护人员将轮椅靠近老年人身体健侧，轮椅与床夹角呈30-45度，刹车制动，脚踏板向上翻起。必要时，撤掉挡腿布；

（2）老年人坐于床沿上，叮嘱老年人健侧手臂扶住照护人员肩臂部。健侧下肢足跟与床沿平齐，照护人员屈膝下蹲，双手环抱老年人腰部或抓紧背侧裤腰，双腿用力带动老年人平稳站起；

（3）照护人员以自己的身体为轴转动，带动老年人转体，将老年人移至轮椅前，平稳坐下；

（4）叮嘱老年人扶好扶手，照护人员绕到轮椅后方，两臂从老年人背后腋下伸入，使老年人身体靠紧椅背坐稳。双脚放在脚踏板上，系好安全带。

（5）注意事项：上轮椅时刹车制动。照护人员首先应确认床的高度，要与轮椅的坐垫高度接近，轮椅必须带有刹车，脚踏板可折叠或拆卸，便于操作，保证老年人安全。

2、使用轮椅转运老人

（1）上、下坡道的轮椅推行方法

上坡道：照护人员手握椅背把手均匀用力，两臂保持屈曲，身体前倾，平稳向上推行；

下坡道：采用倒退下坡的方法。照护人员可嘱老年人抓紧轮椅扶手身体靠近椅背。照护人员握住椅背把手，缓慢倒退行走。

（2）上、下台阶的轮椅推行方法

上台阶：脚踩踏轮椅后侧的杠杆，抬起前轮，以两后轮为支点，使前轮翘起移上台阶，再以两前轮为支点，双手抬车把带起后轮，平稳地移上台阶；

下台阶：采用倒退下台阶的方法。照护人员叮嘱老年人抓紧拱手，提起车把，缓慢地将后轮移到台阶下，再以两后轮为支点，稍稍翘起前轮，轻拖轮椅至前轮移到台阶下。

（3）上、下电梯推行的方法

上电梯：照护人员在前，轮椅在后，即轮椅以倒退形式进入电梯，并及时刹车制动；

下电梯：确认电梯停稳，松开刹车，推行出电梯。

（4）注意事项

①推行过程平稳匀速；

②推轮椅时速度要慢，要叮嘱老年人的头及背向后靠，并抓紧扶手，勿向前倾或自行下车；

③遇到障碍物或拐弯时，照护人员应提前告知并提示；

④老年人乘坐轮椅每隔30分钟应变换体位避免局部长期受压造成压疮；

⑤寒冷天气可使用毛毯盖住老年人双腿进行保暖；

⑥转运过程中，观察老年人表现并询问感受。如感觉疲乏或不适，应就近休息或尽快返回，通知医护人员；

⑦进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物。

3、协助老年人下轮椅

（1）活动结束或到达目的地，刹车制动；

（2）轮椅与床（或椅子、座便器等）夹角呈30-45度，刹车制动，脚踏向上翻起。老年人双脚平稳踏在地面上。打开安全带；

（3）叮嘱老年人身体前顷，健侧手臂扶住照护人员肩臂部。健侧下肢足与轮椅坐垫前沿平齐，照护人员屈膝下蹲，双膝加紧老年人健侧膝部，双手怀抱老年人腰部或抓紧背侧裤腰，双腿用力带动老年人平稳站起；

（4）照护人员以靠近床侧足跟为轴转身带动老年人转体，将老年人移至床前，平稳坐下。

操作后：

转运结束，护理员向老人询问坐轮椅的感受，有无不适，以便改进操作方法。

1、安置老年人，整理床单位；

2、整理用物：收起轮椅，推轮椅到指定存放处，收起轮椅并刹车制动，并消毒处理。

五、补充知识

1、轮椅的种类及性能

（1）固定式轮椅

结构简单，但不用时占