养老服务为老年人应用滴鼻剂具体流程.docx

养老服务为老年人应用滴鼻剂具体流程

一、工作目的

1、保持鼻腔引流通畅，达到治疗的目的；

2、保持鼻腔润滑，防止干燥结痂。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，关闭门窗；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；

3、老年人准备：老年人平卧于床，老年人意识清楚，可以配合操作；

4、物品准备：护理车、治疗盘、滴鼻剂、棉签、消毒棉球、污物杯（医用垃圾桶）、给药单、免洗洗手液、医用口罩、记录本、笔。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：?全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等）；局部情况（如鼻部、皮肤情况等）；特殊情况（有无受伤或感染等情况）；?

2、向老年人解释使用滴鼻剂的目的、方法，消除老年人的恐惧心理，以取得配合；

3、态度和蔼，语言亲切。

四、操作步骤

步骤1?准备工作

（1）护理员衣帽整洁并洗净双手。

（2）物品准备包括：给药单、滴鼻剂、消毒棉球、棉签、污物杯。

步骤2?评估沟通

（1）护理员向老年人解释操作的目的和配合的方法，以取得老年人的配合。

（2）护理员应评估老年人的身体状况，以确认是否进行滴鼻操作。

步骤3核对

（1）携用物至老年人床旁。

（2）检查核对姓名，核对药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。

（3）确认是左、右鼻腔还是双鼻腔滴药。

步骤4?清洁鼻腔

（1）滴药前，嘱老人擤出鼻涕。

（2）不能擤出者，护理员再协助老年人将鼻涕等分泌物排出，并擦拭干净。

步骤5滴入药液

（1）护理员协助老年人平卧位，头尽量向后仰，头低肩高位，或者肩下垫枕头。

（2）嘱咐老年人先吸气，然后滴入药液2-3滴。

（3）注意滴鼻剂瓶口不要碰到鼻粘膜。

步骤6?轻揉鼻翼

（1）滴药完毕，护理员以手轻轻地揉按鼻翼两侧，使药液能均匀地渗到鼻黏膜上。

（2）询问、观察老年人有无不适。

（3）用棉球或者纸巾擦去外流的药液。

步骤7??整理用物

（1）护理员协助老人取舒适卧位。（2）清理用物，处理污物，洗手，记录。

五、补充知识

1、鼻子构造

鼻子由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分组成。

2、什么是滴鼻剂

滴鼻剂是在鼻腔内使用，经鼻黏膜吸收而发挥局部和全身作用的制剂，剂型有滴剂、喷雾剂等。

3、滴鼻剂的使用方法

滴药前先将鼻涕等分泌物排出，如果鼻腔内有干痂，应先用干净棉签蘸温盐水浸软、取出并擦拭干净后再滴药。

滴药前先吸气，头尽量向后仰，使药液尽量达到较深部位，充分发挥药效；通常每次滴药2~3滴，注意瓶壁不要碰到鼻黏膜，滴药后仰卧1~2分钟再坐起，如果药液流入口腔可将其吐出并漱口。

六、观察记录

记录老年人姓名、药物名称、给药方式、给药剂量、时间、用药后反应及操作者签名。

七、注意事项

1、如果老年人鼻腔内有干痂，应先用温盐水清洗浸泡，待干痂变软取出后再滴药；

2、滴药后保持仰卧位1-2分钟，以利于药物吸收；

3、如果药液流入口腔，可叮嘱老年人将其吐出；

4、患高血压的老年人慎用鼻粘膜血管收缩剂，以防使血压升得更高；

5、各种各样的滴鼻药都不宜长期使用，以免产生依赖性，造成药物性鼻炎；

6、如果多次用滴鼻液不起作用，应及时找专科医生检查和治疗，

以免耽误病情。

为老年人应用滴鼻剂（实操流程讲解话术）

场景：201房间1床，钟奶奶，72岁，有近5年过敏性鼻炎史。刚才鼻炎再次发作，表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、头痛，医嘱予以富马酸酮替芬滴鼻液滴鼻，一次2滴，一日3次。请养老护理员为老年人应用滴鼻剂。

各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老年人应用滴鼻剂，是否开始，请老师指示。

环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，关闭门窗；

老年人准备：老年人平卧于床，老年人意识清楚，可以配合操；

护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。

物品准备齐全，遵医嘱，核对药物（富马酸酮替芬滴鼻液，外用，2滴/次，3次/日，药物无沉淀，在有效期内），护理员携用物到老人身旁。护理员核对老人信息。

护理员：奶奶，您好，您可以告诉我您的床号和姓名吗？

老人：1号床，钟琴。

护理员：钟奶奶，您好，我是您的护理员小万。

老人：你好小万。

护理员与老人解释并取得合作。

护理员：奶奶，您今天感觉怎样了？

老人：不是太好，鼻子不舒服：鼻痒、鼻塞、流鼻涕、头痛。

护理员：好的，今天早上医生查房的时候，您反映左鼻不适，对吗？

老人：是的。

护理员：奶奶，您不用紧张，鼻子点发炎了（鼻炎）。遵医嘱我等会给您使用滴鼻剂。

老人：好的。

介绍照护操作的方式和目的。

护理员：奶奶，使用滴鼻剂，流程很简单，用时也很短，待会我会给您的鼻腔滴2滴富马酸酮替芬滴鼻液，这样您会感觉舒服很多，您的左鼻很快就能好起来了