养老服务为老年人测量体温具体流程.docx

养老服务为老年人测量体温具体流程

一、工作目的

1、判断老年人体温有无异常；

2、动态监测体温变化，分析热型及伴随症状；

3、协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，关闭门窗；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；

3、老年人准备：老年人平卧于床，盖好盖被，老年人体温正常值范围为36℃-37℃，老年人意识清楚，可以配合操作；

4、物品准备：护理车、水银体温计（腋下）、电子体温计（非接触式测温枪）、体温计消毒盒、清洁体温计存放盒、毛巾、消毒纱布、免洗洗手液、口罩、记录本、笔。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（测量处皮肤情况、有无汗液等），特殊情况（评估老年人30分钟前有无进食、有无做过剧烈运动、30分钟前有无洗过热水澡、有无情绪紧张等）；

2、向老年人解释测量体温的目的、方法，以取得配合；

3、态度和蔼，语言亲切。

四、具体操作流程

1、水银体温计（腋下）

测量体温?

（1）将体温计的水银柱甩至35℃以下，擦干腋下汗液，体温计水银端放于腋窝处；

（2）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧，不能合作者，应协助完成；

（3）测量时间：10分钟。

读取体温?

（1）读取体温数据时，手横拿体温表；

（2）远离水银柱端，使眼与水银刻度在；

（3）同一水平线上，读取数值。

2、电子体温计（非接触式测温枪）

测量体温?

（1）测试测温枪能否正常工作；

（2）将仪器指向老年人腕部/额头并保持垂直；?

（3）距离测量部位3-5cm处，按下测量键；?

读取体温

（1）1-2秒后读取数值；

（2）测3次，以平均体温值为准；

（3）告知老年人最后的体温数值。

五、补充知识

1、体温正常值及影响因素

口测法正常值36.3~37.2°C

肛测法正常值36.5~37.2°C

腋测法正常值36~37°C

影响因素：

（1）性别因素女性较男性高

（2）年龄因素儿童成人老年人

（3）昼夜因素清晨2-6时体温最低下午4-8时体温最高

（4）情绪与运动

2、发热和体温过低

发热：体温高于正常

原因：感染性发热和非感染性性发热

体温过低：体温低于正常

原因：休克、严重营养不良、甲状腺功能低下、过久暴露于低温环境

3、体温测量的方法

（1）腋下测温?最常用

适合：昏迷、口鼻手术、肛门手术、不能合作

禁忌：消瘦、腋下出汗较多、腋下炎症、创伤、手术

（2）口腔测温

适合：清醒、合作状态好、无口鼻疾患??

禁忌：精神异常、昏迷、口鼻手术、呼吸困难、不能合作

（3）直肠测温

适合：昏迷

禁忌：直肠或肛门手术、腹泻、心脏疾患

4、电子体温计（非接触式测温枪）

电子体温计能快速准确地测量人体温度，与传统的水银玻璃体温计相比，具有读数方便、测量时间短、测量精度高、能记忆并有蜂鸣提示的优点，尤其是电子体温计不含水银，对人体及周围环境无害，特别适合于养老机构、医院等场合使用。

六、观察记录

测量体温的时间、老年人身体温度、老年人感受。

七、注意事项

1、水银体温计（腋下）

（1）甩体温计的操作范围在胸前，应注意勿触及他物，以防破碎。

（2）测量体温前，应认真清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。

（3）腋下出汗较多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温者不宜测腋温；

（4）测量过程中应告知老人如果发生体温计滑落应保持原位不动，及时通知护理员。护理员应耐心寻找，避免体温计破碎误伤老年人；

（5）一旦发现体温计破碎，水银外流，护理员应立即采取安全的方法处理。护理员应立即戴口罩、手套，用硬纸收集包裹按医疗垃圾处理；

（6）体温计应按要求及时消毒。

2、电子体温计（非接触式测温枪）

（1）测量时额头不要有头发遮挡；

（2）紧贴皮肤测量结果有误差；

（3）测量时未保持垂直测量结果有误差；

（4）体温枪接触皮肤后需用75%的酒精消毒。

为老年人测量体温-水银体温计（腋下）

（实操流程讲解话术）

场景：吴奶奶，74岁，左侧肢体活动欠灵活，卧床，意识清楚，刚查房时，老年人反映忽冷忽热，紧张不安，请护理员为吴奶奶测量体温（使用水银体温计）。??

各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老年人测量体温（水银体温计），是否开始，请老师指示。

环境准备：室内环境干净整洁，温湿度适宜，光线明亮，关闭门窗。老人平卧于床，意识清楚，可以配合。

护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。

物品准备齐全（检查体温计，体温计完好无破损），护理员携用物到老人身旁。护理员核对老人信息。

护理员：奶奶，您好，您可以告诉我您的床号和姓名吗