神经梅毒的诊断治疗现状-PPT课件.pptxVIP

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CurrentsituationofNeurosyphilis:

DiagnosisandTreatment

神经梅毒的诊断治疗现状

Neurosyphilis:DiagnosisandTreatment

神经梅毒:诊断及治疗Introduction简介:Themanifestationsofcentralnervoussystem(CNS)syphilis,readilyrecognizedbyphysicianspracting3or4decadesago梅毒在中枢神经系统的临床表现,真正引起临床医生的关注大约在30-40年前;Thisconditionsareunfamiliartomanyphysicianstodayasaresultoftherelativerarity由于其疾病相对并不是那麽十分常见,对于大多数医生来讲,对本病的认识并不熟悉;Therehasbeenanincreaseinrecentyearsintheincidenceofacutesyphiliticmeningitisandincreasingrecognitionofawidevarietyoflaterformsofneurosyphilis,incldingparesis,gummas,ophthalmicdisease,andotologiccomplications近几年来,由于梅毒以及相关的神经梅毒的症状不断增加,甚至一系列晚期神经梅毒的不断出现,如脊髓痨、神经树胶肿、视神经、听神经的相关并发症,使得人们增加了对神经梅毒的关注。

ClassificationoftheNeurosyphilis

神经梅毒的分类EarlyNeurosyphilis早期神经梅毒:1)Asymptomatic无症状型;2)Symptomatic症状型:A)Acutesyphiliticmeningitis急性梅毒性脑膜炎;B)Meningovascularsyphilis膜性血管梅毒:a)Cerebrovascularsyphilis脑膜血管梅毒;b)Meningovascularsyphilisofspinalcord脊髓膜血管梅毒PerenchymatousNeurosyphilis实质性神经梅毒:1)Generalparesis系统性麻痹;2)Tabesdorsalis脊髓痨…Gummasofthenervoussystem神经系统树胶肿:1)Cerebralgummas脑树胶肿;2)Gummaofspinalcord脊髓树胶肿

Asymptomatic无症状神经梅毒PresenceofabnormalitiesintheCSF脑脊液有异常表现;Absenceofotherfindingsofneurologicdisease缺乏神经系统的临床症状;Bydefinition,therearenoclinicalmanifestationsofasymptomaticneurosyphilis.定义:脑脊液有异常表现,缺乏神经系统的临床症状的梅毒患者,定义为无症状神经梅毒。

Asymptomatic无症状神经梅毒AbnormalitiesintheCSF脑脊液异常的表现:10-100WBC/mm(allofwhicharelymphocytes)白细胞(主要是淋巴细胞);aprotein(蛋白)of50-100mg/dl;arecativenontreponemalantibodytest(VDRL)intheCSF(90%)脑脊液非梅毒螺旋体抗体实验90%以上为阳性;bloodserology(RPR)isnearlyalwayspositive.血清非梅毒螺旋体抗体实验90%以上为阳性

Asymptomatic无症状神经梅毒PersistenceofCSFabnormalitiesformorethan5yearsafterinfection(calledlateasymptomatics

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