消化系统疾病常见症状与体征的护理.pptx

;消化系统疾病常见症状与体征的护理

;1.护理评估

;2.护理诊断

;3.护理目标

;4.护理措施

;（3）对症护理。

①呕吐护理。当患者恶心、想呕吐时，护士应鼓励其做深呼吸，以减少进入胃内的空气，减轻恶心、呕吐；采用听音乐、交谈等转移注意力的方法。

②维持体液平衡。按医嘱给予其静脉输液，保以证机体的需要。

（4）用药护理。服用止吐药如甲氧氯普胺的患者可出现直立性低血压，护士应告知患者用药后如需改变体位，动作应缓慢。

（5）心理护理。指导患者应用放松技术，如深呼吸、转移注意力等。

（6）健康教育。护士要与患者及其家属及时沟通和交流，了解他们的心理状态；耐心解答患者及其家属提出的问题，以热情、关心和支持的态度认真倾听他们的主诉和要求。护士要指导患者深呼吸、转移注意力等放松技术。;1.2腹痛

;2.护理诊断

（1）疼痛，主要为腹痛，与胃肠道炎症、溃疡，以及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或内脏的感觉神经有关。

（2）焦虑，与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。

3.护理目标

（1）患者疼痛减轻或消失。

（2）患者焦虑减轻或消失。;4.护理措施

;（3）疼痛护理。

①急性腹痛。护士应嘱卧床休息，协助患者取屈曲位，使腹肌松弛。

②慢性腹痛。护士应采用非药物性止痛法减轻患者的焦虑、紧张。

③癌性疼痛。积极采取措施缓解患者的疼痛，具体方法包括三阶梯药物止痛法。

（4）用药护理。药物治疗是解除腹痛的重要措施，护士可根据医嘱及患者的病情、疼痛的性质和程度有选择性地给予患者药物止痛。一般疼痛发生前用药要比疼痛剧烈时用药效果好且剂量偏小。护士应于患者用药后加强观察病情变化，以免发生不良反应、耐药性和药物依赖性，如阿托品可引起加快心率、咽干、面色潮红等不良反应；哌替啶、吗啡可使患者产生药物依赖性。;（5）心理护理。可以在患者疼痛发作时通过心理疏导或转移注意力及介绍必要的疾病相关知识等方法，消除患者恐惧、焦虑、抑郁的心理，稳定患者的情绪，使患者精神放松，增强其对疼痛的耐受性，从而减轻或消除疼痛。

（6）健康教育。护士要向患者说明腹痛常见原因是腹腔内脏器病变或者功能紊乱引起的，因此要减少这些疾病的发生，避免诱因，养成良好的卫生、饮食习惯，并掌握减轻腹痛的方法。;1.3腹泻与便秘

;2.护理诊断

;3.护理目标

;4.护理措施

;（3）对症护理。

①肛周皮肤的护理。护士应帮助患者在排便后用软纸擦拭，温水清洗。

②预防便秘的措施。护士应指导患者多饮水，使其每天饮水量在1500mL以上，避免进食过少或食品过于精细、无残渣；养成良好的排便习惯。

（4）用药护理。使用止泻药时，护士要观察患者的排便情况，待腹泻控制后及时停药；使用解痉剂如阿托品时，要注意观察药物不良反应，如口干。

（5）心理护理。护士应鼓励患者积极参加运动锻炼和社会活动，多关心、体贴、同情患者，使其情绪稳定、精神放松、积极配合检查和治疗。

（6）健康教育。护士应指导患者了解引起腹泻、便秘相关原因和诱因，积极防治从而避免腹泻和便秘。;1.4黄疸

;2.护理诊断

（1）舒适的改变，与黄疸导致皮肤瘙痒有关。

（2）体像紊乱，与黄疸所致外形改变。

3.护理目标

（1）患者皮肤瘙痒感减轻或消失，皮肤完整，舒适感增强。

（2）患者以良好的心态面对疾病和黄疸。;4.护理措施

;（3）对症护理。胆汁淤积性黄疸患者常会出现不同程度的皮肤瘙痒，皮肤瘙痒的患者应注意保持居室温度在18～22℃，湿度以50％～60％为宜。护士应指导患者在皮肤瘙痒时避免搔、抓，可用温水擦浴。

（4）用药护理。对皮肤瘙痒严重的患者，护士可遵医嘱给予其曲吡那敏等药物；对有溶血性贫血或肝脏病者，应给予相应的药物治疗及护理措施。

（5）心理护理。护士应多关心、同情患者，加强沟通，取得患者的信任，告诉患者疾病逐渐好转后黄疸会消退或减轻，帮助患者树立信心积极配合治疗，从而减轻其恐惧和焦虑情绪。

（6）健康教育。护士应告诉患者黄疸的原因及相关因素，皮肤瘙痒时应避免损伤皮肤；指导患者观察粪便、尿液的颜色，以观察病情变化。;