外科学PPT课件 颈肩痛 肩周炎 颈椎病.pptxVIP

颈肩痛

外科学SURGERY

熟悉颈肩痛的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。教学大纲

解剖生理概要七个椎体：寰椎枢椎隆椎二个关节：寰枕关节（头的屈伸活动）寰枢关节（头的旋转活动）

解剖生理概要

解剖生理概要

解剖生理概要颈椎之间连接的特点：1椎体间五个关节：椎间盘两侧钩椎关节两侧关节突关节2后纵韧带3棘上韧带--项韧带

解剖生理概要颈项部神经结构复杂1颈膨大（C4-T1）2颈丛：C1-4神经前支组成（颈部肌肉、膈肌及颈、枕、面部感觉）3颈后丛：C1-4神经后支组成（枕大神经-C2神经后支）4臂丛：C5-T1神经前支组成（肩胛、胸肌及上肢肌肉和皮肤）5颈部交感神经支配广泛

病因及分类颈椎病颈项部肌筋膜炎

病因及分类颈椎病的定义：因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征。病因1颈椎间盘退行性变2损伤3颈椎先天性椎管狭窄椎管矢状径小于14mm

临床表现神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病其他：食道型颈椎病

临床表现神经根型颈椎病发病率最高牵拉试验（Eaton试验）压头试验（Spurling试验）

脊髓型颈椎病临床手术最多的一种颈椎病双足踩棉花