三叉神经痛的认识及针刀神经触激治疗.pptxVIP

三叉神经痛的认识及针刀神经触激治疗.pptx

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;;原发性三叉神经痛是我们在日常生活中遇到的常见病,其特点是顽固、疼痛剧烈。有很多患者患病数年至数十年,经久不愈,疼痛性质为闪电样疼痛,阵发性。一旦出现疼痛难以忍受。有时吃饭、说话、洗脸或吹冷风时都可能发作。本病最大的特点是常规的镇痛药无效。治疗方法有很多,常用有以下几种:;治疗方法;[神经阻滞疗法];治疗方法;

;以上方法都有效但缺点多,还是应该找一种更加简单的方法来解除患者的痛苦。;临床解剖

;三叉神经的解剖;;三叉神经颅内段血供解剖

;三叉神经颅内段血供解剖;椎动脉与颅内血管关系;交感神经与椎动脉的关系;椎动脉与三叉神经的关系;椎动脉病变的病因机制;椎动脉病变的病因机制;椎动脉病变的病因机制;椎动脉病变的病因机制;临床表现;临床资料;;自制小针刀;治疗方法;治疗方法;治疗方法;治疗方法;治疗方法;结果;三叉神经痛约有30-50%的病人颜面有一个或多个“扳机点”。位于眉毛、鼻唇沟、上下唇等处,而以口角上下唇为常见。;讨论与体会;

小针刀剥离松解颈椎及扳机点为主的治疗方法,主要剥离松解颈椎病变改善颈椎血运及椎动脉供养,从而改善三叉神经营养。其针刀部位在颈部及三叉神经的分支上或附近,针刀部位实质上就是用针端上的微型刀施实三叉神经周围支的剥离松解触激术,改善神经的营养。从而能有效阻断疼痛的传导。方法简单且效果优于药物、封闭和外科手术治疗。

;继发性三叉神经痛;患者中年男性,右侧面部疼痛3年,曾于外院行颅内血管减压术,术后疼痛仍然明显,长期大量服用奥卡西平等药物治疗。;常规术前准备,针刀部位用碘酒酒精常规消毒。局麻后取针刀于扳机点及病变部位以及颈椎施行针刀松解术及神经触激术。;颈椎治疗在颈枕部、颈1、颈2、颈4、颈5的棘间、关节囊、横突处往外剥离松解。治疗时,针刀触激神经的同时有,要注意勿损伤椎动脉及颈前组织。;患者老年男性,右侧疼痛10余年,就诊于多家医院,曾于宣武医院行神经射频消融术,效果不佳。;治疗部位示例;

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