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2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是

A.应用合适的潮气量，维持PaCO

B.应用小潮气量，选择最佳PEEP

C.用较低的潮气量，防止过度通气

D.吸入纯氧

E.用反比通气模式

【答案】B

2.肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成

A.弱碱性液灌肠

B.中性液灌肠

C.弱酸性液灌肠

D.肥皂水灌肠

E.水合氯醛灌肠

【答案】C

3.诊断痛风，主要根据的生化指标是()

A.类风湿因子阳性

B.血尿酸高

C.血沉快

D.血脂高

E.肾功能不良

【答案】B

4.下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用

A.全血减少

B.粒细胞减少

C.浸润性突眼

D.中毒性肝炎

E.甲状腺功能减低

【答案】A

5.高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是

A.体重

B.钠盐

C.遗传

D.膳食中的脂肪

E.精神应激

【答案】D

6.十二指肠溃疡的好发部位为

A.十二指肠球部

B.十二指肠降段

C.十二指肠水平段

D.十二指肠球后

E.十二指肠升段

【答案】A

7.10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10

A.四环素类

B.喹诺酮类

C.利巴韦林

D.青霉素G

E.氯霉素

【答案】D

8.肝性脑病时应用抗生素的主要目的是

A.抑制肠道细菌，减少氨的形成

B.预防原发性腹膜炎

C.预防继发性肠道感染

D.减少真菌繁殖

E.清除肠道毒素

【答案】A

9.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎

【答案】D

10.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.短暂性脑缺血发作（TIA）

E.顶叶肿瘤

【答案】D

11.女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%

A.停止血液透析

B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析

C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常

D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常

E.改为床旁血液滤过

【答案】B

12.女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解

A.腺垂体功能减退症

B.胰岛素瘤

C.早期2型糖尿病

D.肝硬化

E.糖原累积病

【答案】C

13.胃食管反流病手术适应证不包括

A.不能耐受长期服药

B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

C.并发Barrett食管

D.内科治疗无效

E.反流引起严重呼吸道疾病

【答案】C

14.血友病A患者缺乏

A.凝血因子Ⅻ

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子Ⅸ

D.凝血因子Ⅷ

E.凝血因子Ⅹ

【答案】D

15.某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有

A.分子病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.遗传性病

D.乙型脑炎

E.精神病

【答案】B

16.结核菌素试验的部位是

A.不管左右都可以

B.左侧前臂伸侧

C.右侧前臂屈侧

D.左侧前臂屈侧

E.右侧前臂伸侧

【答案】D

17.患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C

A.急性格林-巴利综合征

B.急性脊髓炎

C.脊髓压迫症

D.脊髓前动脉综合征

E.周期性瘫痪

【答案】B

18.男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB50g／L，WBC3×10

A.再生障碍性贫血

B.急性单核细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

【答案】C

19.给患者讲解卡介苗接种的有关知识时，下列说法正确的是

A.使人产生免疫力同时也产生变态反应

B.接种前均需做结素试验

C.儿童每隔5年复种一次

D.卡介苗效果是绝对肯定的

E.菌苗为无毒人型活结核菌

【答案】A

20.溴化异丙托品

A.兴奋肾上腺素能β受体

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-胆碱能受体拮抗剂

D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋