颅脑脊髓血管的影像学解剖ppt.pptx

颅脑脊髓血管的影像学解剖文档ppt;主动脉弓造影（可见左侧锁骨下动脉起始部狭窄）;颈外动脉及其主要分支的侧位解剖图;颈总动脉血管造影显示颈外动脉及其主要分支（侧位）;咽升动脉与椎动脉之间的侧支循环

A.颈总动脉造影（动脉期），侧位示咽升动脉后分支

B.选择性咽升动脉造影通过咽升动脉分支(小箭头)充盈脊髓前动脉(大箭头);颈内动脉新分段法;左颈内动脉造影（动脉相，前后位）

1.眼动脉

2.脉络膜前动脉

3.豆纹动脉

4.胼缘动脉

5.胼周动脉

6.大脑中动脉分叉

7.侧裂点;A.侧位;眼动脉分支示意图

1.眼动脉主干

2.筛后动脉

3.筛前动脉

4.鼻梁动脉

5.内侧眼脸动脉

6.额动脉

7.泪腺动脉

8.眼支

9.视网膜中央动脉

10.颈内动脉;颈内动脉眼段，选择性颈内动脉造影动脉显影晚期（侧位）

1.眼动脉（白箭头示眼动脉上升跨过视神经时急剧成角）

2.眼动脉眼支

3.眼动脉眶支

4.大脑镰前动脉

5.泪腺动脉

6.脉络膜前动脉;脉络膜前动脉

左颈内动脉造影早期（A）、中期（B）、晚期（C）、静脉期（D）

A～C.脉络膜前动脉用小黑箭头表示，A中的大黑箭头表示脉络膜前动脉进入侧脑室颞角的脉络膜丛点；D.脉络丛出现明显的着色（小黑箭头），髓（白质）静脉用白箭头表示。;Willis环;前交通动脉;后交通动脉;A.大脑前动脉及其主要分支（正位）。A1—水平段或交通前段；ACoA—前交通动脉（注意穿支，胼胝体正中动脉为解剖变异）；A2—垂直段；mLSAs—内侧豆纹动脉（穿支）；RAH—Heubner返动脉（常见的行程见于左侧，虚线勾画的右侧RAH向外延伸几乎达外侧裂）。大黑箭头表示血管分水岭区，小黑箭头指示胼胝体脑沟内的胼周动脉，空箭头示扣带沟内的胼缘支。

B.大脑前动脉及其主要分支（侧位）。1.ACAA2段（垂直段或交通后段）；2.眶额动脉；3.额极动脉；4.胼周动脉；5.胼缘动脉；6.胼胝体压部支；7.额内前动脉；8.额内中动脉；9.额内后动脉；10.旁中央动脉；11.顶内上动脉；12.顶内下动脉。;C.大脑前动脉及其主要分支（侧位）。1.眼动脉；2.ACAA2段（垂直段或交通后段）；3.眶额动脉；4.胼缘动脉；5.胼周动脉；6.额??前动脉；7.额内后动脉；8.旁中央动脉；9.顶内下动脉；10.顶内上动脉；11.额内中动脉。;大脑前动脉（前后位）

颈内动脉末端分叉成为大脑前和大脑中动脉，在前后位颈内动脉造影上呈“T”字形。水平的大脑前动脉是“T”字形的较细短的内侧臂。;大脑前动脉

（左侧位）

箭头所指大脑前动脉A2段，基本延续为胼周动脉，并形成“牛鼻形”。;左侧椎动脉造影

（侧位，动脉期）

示大脑前动脉

通过后交通动脉使大脑前动脉及其分支显影，大脑中动脉未显影。在没有大脑中动脉影像干扰的情况下，ACA及其分支清晰显影。

1.ACA垂直段（A2）段；2.眼眶支；3.额极动脉；4.胼周动脉；5.胼缘动脉。;大脑中动脉;大脑中动脉;大脑中动脉的变异及分段

（前后位）

A.大脑中动脉常见的走行，M1段相对平直走向外侧裂。

B.M1段远段急剧向下形成向上的直角。

C.老年人大脑前的大脑中水平段迂曲。

D.大脑中动脉从颈内动脉起点10mm内分叉，称为早分叉的MCA。

1.M1段（分叉前段）；2.M1段（分叉后段）；3.MCA膝部；4.外侧豆纹动脉；5.M2段；6.M3段；7.M4段（皮层支）；8.外侧裂顶端（血管造影侧裂点）；9.脉络膜前动脉。;MCA在外侧裂内的走行

（左侧颈内动脉造影侧位）

示MCA在外侧裂内的情况

A.小箭头所示M2段向上走向环状沟的顶端。侧裂顶内M2段袢标明脑岛。这些袢顶相连应形成一相对的直线。此线形成血管造影侧裂三角的顶。侧裂点（大箭头）是最高最内侧的点，在此处最后的皮质支（通常是角回动脉）转弯走出侧裂处。

B.同上影像，侧裂三角用虚线表示。此三角的顶是与脑岛袢相切的一条直线，为脑岛上线，应约位于岩部颈内动脉与颅骨内板之间距离的一半处。血管造影侧裂三角的移位或变形提示颅内肿块。;M4、M5段主要分支

前皮质分支：

眶额动脉、额前动脉。

中间（中央）皮质分支：

中央前沟动脉、中央沟动脉、中央后沟（顶前）动脉。

后皮质分支：

顶后动脉、角回动脉、颞枕动脉、颞动脉（颞后、颞内、颞前、颞极）。;大脑后动脉;大脑后动脉;基底动脉-大脑后动脉

解剖图

1.基底动脉；2.小脑前下动脉；3.展神经；4.迷路动脉；5.脑桥支；6.大脑后动脉；7.小脑上动