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2023年主治医师之内科主治303训练试卷包括详细解答

单选题（共20题）

1.男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()

A.嗜铬细胞瘤

B.皮质醇增多症

C.使用噻嗪类利尿剂

D.合并肾脏病变

E.肢端肥大症

【答案】C

2.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10

A.改用短效胰岛素

B.改用长效胰岛素

C.加大中效胰岛素剂量

D.加大二甲双胍剂量

E.原治疗方案不变

【答案】A

3.血压过高突破了脑血流自动调节范围()

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.恶性高血压

D.继发性高血压

E.原发性高血压

【答案】B

4.红细胞破坏过多引起的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

【答案】A

5.吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是

A.保持酸碱及水电解质平衡

B.防止感染

C.维持呼吸与循环系统功能

D.尽快搬离中毒现场

E.洗胃，促进排泄

【答案】D

6.女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著

A.骨癌伴髋骨骨折

B.类风湿关节炎伴髋骨骨折

C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折

D.骨质疏松症伴髋骨骨折

E.骨髓炎伴髋骨骨折

【答案】D

7.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血

A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用

B.异基因骨髓移植最有效

C.反复输血可致铁负荷过量

D.应避免使用糖皮质激素

E.脾切除对部分病人可能有效

【答案】D

8.肺结核的治疗原则是

A.早期、规律、适量、短程、联合

B.早期、规律、适量、全程、联合

C.早期、规律、足量、全程、联合

D.中期、规律、足量、全程、联合

E.中期、规律、适量、全程、联合

【答案】B

9.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A.无痛性淋巴结肿大

B.盗汗、体重减轻

C.肝脾肿大

D.长期周期性发热

E.局限性淋巴结肿大并有粘连

【答案】A

10.显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为

A.抗Jo-1抗体

B.抗SSB抗体

C.抗Scl-70抗体

D.p-ANCA

E.c-ANCA

【答案】D

11.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是

A.痰培养为肺炎链球菌

B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

C.肺实变体征

D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高

E.肺部湿性啰音

【答案】A

12.关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的

A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症

B.发病率在各类心脏病中约占第八位

C.甲亢控制后心脏病变有明显好转

D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰

E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准

【答案】D

13.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是

A.增多

B.先降后增

C.无变化

D.降低

E.先增后降

【答案】A

14.男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞

A.支气管分层摄片

B.肺门分层

C.透视观察膈肌有无矛盾运动

D.CT

E.MRI

【答案】C

15.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是

A.对症治疗

B.辅助呼吸

C.病因治疗

D.皮质类固醇治疗

E.预防感染

【答案】B

16.男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

A.进行性硬化病

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.血管炎

E.贝赫切特(白塞)病

【答案】C

17.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是

A.心包叩击音

B.肝大与否

C.颈静脉怒张

D.腹腔积液

E.双下肢水肿

【答案】A

18.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.上腹无规律性疼痛

B.午夜痛为主

C.腹痛发生于饭后0.5～1小时

D.饥饿疼为主，进食缓解

E.发作性剧痛

【答案】C

19.慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是

A.严重贫血

B.妊娠

C.肺部感染

D.心律失常

E.情绪激动

【答案】C

20.在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为

A.2SHE／10HE

B.3SHE／9H

C.1SH