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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺测试卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.关于甲醇中毒代谢描述错误的是

A.甲醇可经皮肤吸收

B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢

C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水

D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收

E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出

【答案】D

2.下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是

A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制

B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关

C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病

D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展

E.对于RA的发病机制不是很清楚

【答案】B

3.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾衰竭

C.慢性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾病综合征

【答案】A

4.房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A.消化道出血

B.肺动脉栓塞

C.心力衰竭

D.肺部感染

E.感染性心内膜炎

【答案】C

5.男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

A.全身型重症肌无力

B.格林-巴利综合征

C.脑干血栓形成

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎

【答案】B

6.对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

A.血清转铁蛋白饱和度减低

B.网织红细胞减低

C.血清转铁蛋白减低

D.血清总铁结合力减低

E.红细胞的游离原卟啉减低

【答案】A

7.以下疾病的胸片显示肺血减少的是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

【答案】D

8.下述哪种情况是洋地黄适应证

A.高度房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.肥厚梗阻型心肌病

D.风心病心衰，快速房颤

E.预激综合征合并心房颤动

【答案】D

9.左心室射血分数(LVEF)正常值是

A.≥50％

B.≥40％

C.≥30％

D.≥60％

E.≥70％

【答案】A

10.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A.腹痛持续1周以上

B.上腹部可触及包块

C.黄疸

D.脐周及侧腹呈青紫色

E.腹痛向腰背部放射

【答案】D

11.高血压伴前列腺肥大首选

A.特拉唑嗪

B.依那普利

C.螺内酯

D.非洛地平

E.阿替洛尔

【答案】A

12.11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A.假性肌营养不良

B.假肥大型肌营养不良

C.肢带型肌营养不良

D.强直性肌营养不良

E.营养性肌营养不良

【答案】B

13.肾性贫血

A.肾小球排泄功能障碍

B.α-骨化醇生成减少

C.促红细胞生成素生成减少

D.肾素血管紧张素系统激活

E.肾小管功能障碍

【答案】C

14.女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

A.毛花苷C加速尿静推

B.硝酸甘油静滴

C.心律平静推

D.氨茶碱静注

E.维拉帕米静注

【答案】A

15.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的

A.骨髓穿刺干抽

B.NAP活力增高

C.按起病急缓可分为慢性型和急性型

D.均有显著脾大

E.外周血中有幼粒、幼红细胞

【答案】D

16.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h

A.TSH兴奋试验

B.TRAb

C.甲状腺穿刺

D.TGAb、TPOAb

E.T3抑制试验

【答案】C

17.中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

A.细胞化学染色

B.染色体

C.融合基因

D.铁染色

E.骨髓活检

【答案】A

18.男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管黏膜萎缩

B.支气管腺癌

C.支气管黏膜化生

D.支