2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习题含答案讲解.docxVIP

2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习题含答案讲解

单选题（共20题）

1.关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用药后很快会改善症状

E.房室传导阻滞不是其禁忌证

【答案】A

2.关于2型糖尿病，其最重要的诱因为

A.感染和应激

B.食糖过多

C.肥胖

D.吸烟

E.运动量减少

【答案】C

3.急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是

A.老年患者均有尿路局部症状

B.突发一侧或双侧腰痛

C.尿镜检可见白细胞管型

D.部分患者可完全没有症状

E.可有明显全身症状

【答案】A

4.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是

A.肺部闻及湿啰音

B.心尖区听到舒张期奔马律

C.心脏杂音

D.颈静脉怒张

E.左心扩大

【答案】B

5.男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.异搏定

D.利多卡因

E.奎尼丁

【答案】D

6.患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

A.全心衰竭

B.左心衰竭

C.左房衰竭

D.右房衰竭

E.右心衰竭

【答案】B

7.女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.8mmHg

B.9mmHg

C.10mmHg

D.5mmHg

E.6mmHg

【答案】D

8.肺结核咯血输血的原则是

A.肺结核咯血不能输血

B.咯血量过多时需要输血

C.咯血超过300ml就需输血

D.少咯少输血，大咯大输血

E.年轻人咯血不必输血

【答案】B

9.窦性心动过缓很少见于

A.贫血

B.急性下壁心肌梗死

C.甲状腺功能减退

D.正常健康人

E.运动员

【答案】A

10.关于COPD严重程度分级正确的是

A.轻度：FEV

B.中度：FEV

C.重度：FEV

D.极重度：FEV

E.极重度：FEV

【答案】C

11.正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下

A.150min

B.180min

C.60min

D.120min

E.30min

【答案】B

12.女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是

A.内生肌酐清除率

B.V-PCO

C.酚红排泄试验

D.连续测定尿渗透压

E.NH

【答案】D

13.女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%

A.直立性低血压

B.双下肢水肿

C.心界扩大

D.眼压升高

E.双侧巴氏征(+)

【答案】A

14.关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是

A.适用于45岁以下患者

B.第二次缓解期疗效好

C.年轻患者疗效好

D.加速期、急变期疗效差

E.慢性期缓解后疗效好

【答案】B

15.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

A.抗感染

B.止痛

C.营养支持

D.切除坏死组织

E.透析疗法

【答案】B

16.重度溃疡性结肠炎的主要表现为

A.体温37.5℃，至少持续3天以上

B.每日腹泻5次

C.血沉25mm／h

D.黏液脓血便，每日8次

E.血清白蛋白35g／L

【答案】D

17.男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑

A.支气管肺癌

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺结核

【答案】B

18.帕金森病患者常见步态为

A.偏瘫步态

B.剪刀步态

C.共济失调步态

D.慌张步态

E.跨域步态

【答案】D

19.亚硝酸盐食物中毒的机制是

A.溶血

B.与胺作用形成亚硝胺

C.抑制乙酰胆碱酶

D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白

E.转化为硝酸盐

【答案】D

20.男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC5.6×109/L