乳腺甲状腺外科常见手术方式.pptxVIP

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乳腺甲状腺外科常见手术方式

;1、甲状腺良性肿瘤手术方式;1、甲状腺良性肿瘤手术方式;甲状腺恶性肿瘤的手术方式有俩个原则:至少切除患侧腺叶及峡部,至少行患侧中央区淋巴结清扫。必要时行全甲状腺切除及颈部扩大清扫术。目前的颈部扩大清扫术一般包括颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,部分可能包括Ⅴa区。所谓功能性颈部扩大清扫主要是指保留了颈内静脉、颈总动脉、,迷走神经、副神经等主要结构,目前有人主张尽量保护颈丛的功能。;3、甲亢手术方式;4、甲状旁腺手术方式;5、甲状腺手术相关手术;1.乳腺区段切除术

2.乳腺肿物麦默通微创手术

3.腋窝副乳切除术

4.乳腺瘘管切除术

5.单纯乳房切除术

6.保留乳头乳晕乳腺皮下腺体切除术(NSM)

7.乳腺癌改良根治术

Ⅰ式(保留胸大肌、胸小肌术式)

Ⅱ式(保留胸大肌、切除胸小肌术式)

8.乳腺癌经典根治术

9.乳腺癌扩大根治术

10.保乳乳腺癌改良根治术

11.乳腺癌前哨淋巴结活体组织病理学检查术

12.乳房重建术;乳腺病损切除术

乳腺区段切除术

乳腺象限切除术

乳腺局部扩大切除术;乳腺肿物麦默通旋切术;腋窝副乳切除术:可能切除腋窝部分皮肤(如存在副乳头),大部分不切除皮肤。;4、乳腺瘘管切除术;5、单纯乳房切除术;乳腺癌手术方式历史演变;1894

Halsted

根治术

乳房全部+胸大小肌+腋窝淋巴结;;;;1990

Krag

前哨淋巴结

活检术;乳腺癌

保乳术

联合

前哨淋巴

结活检术;乳腺癌

保乳术

联合

前哨淋巴

结活检术

无痕化技术;乳腺再造手术历史演变;;;腹直肌肌皮瓣

(TRAM);腹壁下血管

穿支皮瓣

DIEP;下腹壁浅

动脉皮瓣

SIEA;背阔肌肌皮瓣

LDMF;;假体;;;感谢聆听敬请指导

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