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2023年主治医师之内科主治303练习试题

单选题（共20题）

1.肾小管液中溶质浓度升高时

A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变

B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少

C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加

D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

【答案】C

2.阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状

A.糖皮质激素

B.乙酰胆碱酯酶抑制剂

C.利培酮

D.曲司氯铵

E.左旋多巴

【答案】C

3.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况

A.皮肤色素沉着过多

B.体重明显增加

C.怕热，腹泻

D.低血压

E.血糖升高

【答案】D

4.女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.结肠过敏

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.Crohn病

【答案】C

5.男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。

A.中毒性休克

B.感染性休克

C.失血浆性休克

D.心源性休克

E.以上都不是

【答案】C

6.急性肾盂肾炎

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.肾衰竭管型

【答案】B

7.某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状

A.慢性放射病

B.白血病

C.神经病

D.放射性损伤

E.急性放射病

【答案】B

8.第三级预防包括

A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B.通过健康监护，早期发现职业损害

C.建立和健全领导机构

D.对职业病患者及时诊断和处理

E.建立和健全职防组织

【答案】D

9.猝死型冠心病最主要的原因是

A.急性左心衰

B.急性广泛心肌梗死

C.严重心律失常，特别是心室颤动

D.心脏破裂

E.心源性休克

【答案】C

10.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

【答案】A

11.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A.触发点的存在

B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C.伴有牙齿疾患

D.合并有角膜炎

E.疼痛范围小

【答案】B

12.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

A.紧张性头痛

B.典型偏头痛

C.丛集性头痛

D.低颅压性头痛

E.痛性眼肌麻痹

【答案】D

13.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是

A.胸闷

B.头晕

C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

D.心悸、气短

E.乏力

【答案】C

14.下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A.微小病变

B.IgA肾病

C.急进性肾炎Ⅰ型

D.肾淀粉样变

E.糖尿病肾病

【答案】B

15.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

A.慢性疾病贫血

B.海洋性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】D

16.下列哪项是机体的特异性免疫

A.皮肤黏膜屏障

B.溶菌酶

C.胃酸

D.T细胞的杀伤功能

E.血-脑屏障

【答案】D

17.一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了

A.梅尼埃病

B.感冒

C.高血压

D.帕金森

E.急性氰化物中毒

【答案】D

18.在日本血吸虫生活史中下列错误的是

A.受染的家畜是终宿主

B.有一个中间宿主

C.有两个中间宿主

D.人是终宿主

E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

【答案】C

19.肝硬化合成功能下降表现为

A.白蛋白下降

B.球蛋白下降

C.胰岛素增加

D.血氨增加

E.红细胞生成素减少

【答案】A

20.对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

A.起病急骤、寒战高热

B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰

C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类

D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

E.肺部可见实变体征

【答案】D

多选题（共10题）

1.患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

A.激素治疗

B.溶栓

C.