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乳腺癌术后上肢淋巴水肿
机理及预防治疗
武汉李永汉
乳腺淋巴系统图
尖淋三
预骨下动脉
头静肘
度静脉
大肌
外则率巴结
肋廓内动脉
机巴结
外側动脉
cnalzhen
淋巴结
胸部
乳腺
乳头
上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴
结清扫术后最常见的并发症之一
(一)文献报道其发生率6%62%
国内10%30%
国外6%60%
(二)乳腺癌术后上肢水肿发生率随
时间的推移而逐渐增加。
1、术后36个月的发生率可从5%上升
到11%。
2、77%的乳腺癌患者术后3年内发生
上肢淋巴水肿,
3、以后上肢淋巴水肿的发生率以每
年1%增加
发病因素
手术方式、术后感染、放射治疗;
其他,手术操作误伤、年龄因素、
肥胖、乳腺肿瘤位于外象限等,也
是乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生
的高危因素。
四、发病机制:
(一)乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿主
要由淋巴回流障碍引起;随后水肿组
织内出现广泛的纤维化及以炎症为主
要的淋巴水肿
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