消化系统疾病病人常见症状的护理(共68张PPT).pptx

消化系统疾病病人常见症状的护理;教学目的;消化系统组成;伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。

还有内分泌、防御和免疫功能。

急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射。

告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适；

如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师

伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。

幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。

病人腹痛是否减轻或消失

注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。

胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射。

伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎。

剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。

小肠病变引起的腹泻粪质呈糊状或水样，可含有未完全消化的食物成分，大量水泻导致脱水和电解质丢失，部分慢性腹泻病人可发生营养不良。

腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常与疾病有关。

消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。

血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，特别是体位性低血压;消化系统功能;消化系统疾病病因;消化系统疾病特点;;;第二节

消化系统疾病病人常见症状体征的护理

;消化系统常见症状体征;恶心与呕吐;;;;;呕吐的特征;呕吐与进食的关系;伴随症状;;;长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。;与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。;生命体征恢复正常

无失水、电解质紊乱和酸碱失衡

呕吐减轻或停止，逐步恢复进食;;;;;;;;;;;;;腹痛;分类：急性腹痛、慢性腹痛。

急性腹痛多由于腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张，腹腔内血管阻塞等引起；慢性腹痛的原因常??腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等。腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常与疾病有关。如胃、十二指肠疾病引起的腹痛为中上腹部的隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。小肠疾病多为脐周疼痛，并有腹胀腹泻等表现。大肠病变所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼痛。急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射。急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛。

;;;腹痛的性质;影响疼痛的因素;伴随症状;;;;学会缓解疼痛的方法

腹痛逐渐减轻或消失

;;疼痛的护理措施;;;;腹泻及其不适减轻或消失。

慢性、轻症者可适当活动。

非药物性缓解疼痛的方法

病人生命体征在正常范围，无口渴、尿少、皮肤干燥、弹性减退等失水表现，血生化指标正常。

粪便的性状、次数和量、气味和颜色；

以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。

详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。

进行心理疏导，减轻恐惧紧张心理，稳定情绪。

伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。

生命体征

伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。

伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎。

急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等。;焦虑的护理措施;;;是指排便次数多余平日习惯的频率，粪质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起，其他原因有药物、全身性疾病、过敏和心理因素等。发生机制为肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍。小肠病变引起的腹泻粪质呈糊状或水样，可含有未完全消化的食物成分，大量水泻导致脱水和电解质丢失，部分慢性腹泻病人可发生营养不良。大肠病变引起的腹泻粪便可含脓、血、黏液，病变累及直肠时可出现里急后重。

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伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。

伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。

伴明显消瘦者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠结核等。

伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。

;;腹泻及其不适减轻或消失。

生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。

;;1．病情监测

严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。

2．饮食护理

以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻