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氟喹诺酮类抗菌药物不良反应（二）演讲人：XXX时间：XXX

1视网膜脱离CONTENTS目录2Q-T间期延长3转氨酶升高行业PPT模板/hangye/4血糖异常5其他

视网膜脱离1

视网膜脱离视网膜脱离是眼科急症，可导致不可逆性的失明。01氟喹诺酮类药物的使用使视网膜脱离的风险增加。02可能的机制为药物聚集于眼部组织，对胶原与结缔组织的作用于肌腱炎相似。03

Q-T间期延长2

Q-T间期延长0102030405氟喹诺酮类药物阻滞心肌细胞的钾离子通道，延迟复极化，导致室性心律失常风险增加。危险因素有充血性心力衰竭，Q-T间期较长，合并使用Ia类及Ⅲ类抗心律失常药、低钾和低镁血症等。多发生于老年女性。与西沙比利、红霉素、三环类抑郁药合用。莫西沙星较环丙沙星和左氧氟沙星更容易引起。

转氨酶升高3

转氨酶升高发生率临床表现抗生素相关性腹泻莫西沙星喹诺酮类抗菌药物治疗发生转氨酶升高者1-3%。最常见的是血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，程度大多轻微，停药后可缓解。个别品种会导致肝炎、肝坏死或肝衰竭。曲伐沙星肝毒性较大，已经撤市。

血糖异常4

中枢神经系统不良反应特点010203环丙沙星、左氧氟沙和莫西沙星所致低血糖都有报道。低血糖多见于糖尿病患者口服降糖药物时。老年非糖尿病患者服用加替沙星时也有高血糖的报道。

其他5

过敏和皮肤反应特点白细胞减少和嗜酸性粒细胞增加的发生率低于1%。01替马沙星所致的以溶血为主要表现并伴有肾功能不全，凝血功能不全、肝功能不全，称为替马沙星综合征。02肌肉痛、乏力、肌酸激酶上升、尿中肌红蛋白上升。03

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