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氟喹诺酮类抗菌药物不良反应(一)演讲人:XXX时间:XXX

1胃肠道反应CONTENTS目录2中枢神经系统3过敏和皮肤反应行业PPT模板/hangye/4肌肉骨骼系统5肌腱炎

胃肠道反应1

胃肠道反应发生率临床表现抗生素相关性腹泻莫西沙星喹诺酮类抗菌药物的胃肠道反应最常见,发生率3%—17%,尤其在口服给药时。多数表现为胃纳差、消化不良、恶心、呕吐、腹部不适等,多数为轻度,少数表现为腹泻。多数氟喹诺酮类抗菌药物对厌氧菌缺乏抗菌活性,抗生素相关性腹泻少见。莫西沙星的临床应用与艰难梭菌相关性腹泻相关,尤其是耐药菌,少数患者因此停药。

中枢神经系统2

中枢神经系统不良反应特点010203中枢神经系统不良反应仅次于胃肠道,发生率0.9-11%。表现为失眠,头晕,多出现在开始治疗时,少数有谵妄、精神错乱、癫痫样发作等。中枢神经系统反应多数在停药24小时内消失。

中枢神经系统高危人群肾功能减退患者未减量用药者。01有中枢神经系统基础疾病(癫痫、脑损伤或缺氧)。02代谢紊乱或药物相互作用(如合并使用氨茶碱)的患者。03

中枢神经系统不良反应发生机制氟喹诺酮类抗菌药物对中枢神经系统的直接作用,能够与GABA受体结合,阻断GABA与天然配体的连接,造成中枢神经系统兴奋性增高。直接作用药物相互作用药物与其他药物相互作用的结果,如与氨茶碱联合使用,影响茶碱的代谢,造成其血药浓度上升,进而导致癫痫等中枢神经系统不良反应。护理

过敏和皮肤反应3

过敏和皮肤反应特点发生率发生率为0.4-2.8%,非特异性皮疹最为常见。01吉米沙星吉米沙星发生率为2.8%,青年女性用药7天以上,非血管性自限性的斑丘疹发生率达14%,用药少于5天者,与其他喹诺酮类相似。02交叉过敏不同氟喹诺酮类抗菌药物的交叉过敏反应现象相差很大,且难以预测。04临床表现表现为皮肤轻度红斑直至广泛严重的疱疹,直接或间接暴露于阳光或紫外线均可引起。05

光毒性发生概率光毒性作用排序洛美沙星、氟罗沙星>司帕沙星>依诺沙星>培氟沙星>环丙沙星、格帕沙星>诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、曲伐沙星

肌肉骨骼系统4

肌肉骨骼系统幼年动物给予氟喹诺酮类可出现承重关节炎症,表现为软骨损伤和非炎症性渗出。01由于对儿童软骨损害的担心,本类药品不推荐用于未成年人。02

肌腱炎5

肌腱炎01临床表现为疼痛、水肿、皮肤改变,严重者发生肌腱断裂。临床表现临床表现02一般发生在60岁以上,患者中,多见于男性,使用糖皮质激素、接受心、肺、肾移植者,停药后仍可出现。高危人群高危人群03应用喹诺酮类药物如果出现肌腱痛或运动受限时,应暂停喹诺酮类药物治疗。停药指征停药指征

THANKYOU!演讲人:XXX时间:2024.X.X

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