心理问题诊断.pptx

心理问题诊断与危机干预;基本内容;一.心理健康谱;二.基本概念;㈠心理健康;;世界卫生组织WHO关于疾病因素调查结果：;心理健康的适应标准;心理健康的适应标准;心理健康的潜能标准;;㈡心理问题;一般性心理问题的操作性标准;心理问题——心灵感冒;;（三）心理障碍？;心理疾病谱;（四）鉴别诊断;（五）危机;三.病理观

;一个喜欢抱怨先生是软骨头的太太不知道，

她恰好是他骨头越来越软的原因。;“母子同盟”

母亲与孩子死死纠结在一起，

有时不是为了要挟丈夫，而是为了自保！;许多孩子都是在“战争”中成长的！;家庭治疗对心理问题的解读;自尊：高；爱不倒流

交流：直接、清楚、具体、一致、促进发展

方式：平等

有效的沟通是一致性的正面回馈：

例如，“你看起来很生气，嘴巴紧闭，拳头紧握，而且你己经沉默了20分钟”；“当我要跟你说话时，你却拿起报子，我觉得很受挫，好像被拒绝了一样。”

;规则：观念的产物，适应环境的一套思想的外化。包括“应该”“不应该”。开放、顺应时代、人性化；根据家庭发展可以改变，有完全的自由可以评论；而非神圣不可侵犯

良好家规

1。可以讨论，平等，共同尊守。

2。达成五种自由。

3。容许犯错，并视错误为学习过程。

4。不侵害社会、他人。

5。允许改变，不疆化。

6。可以被评论。

;萨提亚将家庭规则分为三类：

一。人性-非人性序列：难于遵守的规则。无论发生什么，都要让别人觉得你是开心的。

二。公开-隐蔽序列：不要谈论它，就当它不存在。

三。建设性-破坏性序列：用于处理家庭事务。

建设性的：这个月家庭财政有点紧张，我们讨论一下；破坏性的：不要跟我谈这些，这是你的事。

;结果：与现实联系；符合时宜，有建设性的。内在的和平，彼此间的和平，群体间和平

结构、角色、规则和沟通模式不僵化-家庭弹性，能适应横向和纵向的变化。

;三.病理观;研究发现：1岁以前的经历，是形成安全的母婴依恋的关键期。是否形成安全的母婴依恋，能预测儿童2岁时的好奇心和解决问题的能力；3岁时在幼稚园的自信心；5岁时的移情能???和独立性；6岁时是否有行为问题等等。

;四.现象学诊断

;㈠正常与异常的鉴别诊断

;㈡心理问题与神经症的鉴别诊断

;想离婚和不想离婚两种想法和倾向都很强烈，也都有旗鼓相当的理由，双方势均力敌，长期想来想去，始终解决不了，因而感到十分痛苦。这就是心理冲突的常形。当事人如果把详细经过告诉别人，人们完全可以理解，不会认为这是什么“神经病”或“精神病”。当然，也无需用什么特殊的心理学理论去解释这类夫妻不和的现象。俗话说，家家有本难念的经，原也不足为怪。

可是，最后当他来找精神科医生看病时，情形却不同了。病人一进诊室就对医生说：“每天晚上一吃完晚饭，就自己跟自己打架，实在太痛苦。”;医生问他究竟是怎么回事?病人进一步叙述：“每天晚饭后我就陷于一种不能自拔的两难境地，想吃药又不想吃药，反复斗争。”这在局外的一般人听起来就十分费解了。在一般人看来，吃药嘛，这有什么好为难的呢?想吃就吃，不想吃就拉倒。如果由于缺乏医药知识无法决定，请教医生不就行了吗?医生叫你吃你就放心地吃，医生叫你别吃你就不吃，这不是很简单么。在这种问题上反复思想斗争，弄得痛苦不堪，实在叫人无法理解，一定是“神经”出了毛病，绕到牛角尖里出不来了。殊不知这吃药和不吃药的心理冲突包含着离婚和不离婚这两种强烈的情绪和愿望。吃药和不吃药，是心理冲突的变形，离婚和不离婚是心理冲突的常形。;变形由常形转变而来，观念内容变了，情欲的冲突未变，心理冲突的性质未变。这个例子比较简单，转变的经过也不难弄清楚。转变的经过如下：

由于长期困于离婚不离婚的苦恼，病人开始另谋精神上的出路：感情生活不如意，从事业发展上去找补偿!于是，决定考“托福”，争取通过考试，到美国留学去。这个想法倒不坏，只是实行起来并不容易。病人可以控制自己不去想夫妻吵架的事情，但不愉快的情绪绝不是驱之即去的。读书这事，看起来不费力气，只是要求心情平静和注意集中，否则，就会读不进去。;显然，夫妻不和的不快心情，使人心烦意乱，注意难以集中。下决心，调动意志的力量，虽然可以勉强读下去，但内心有不快情绪的干扰，读书效率不高：英文单词记住又忘了。病人只好开夜车，延长读书时间，一个单词反复多念几次，多复习几遍。不难想象，病人读起书来特别费精神，感到很紧张。深夜困了，只好上。可是一躺下，满脑子尽是英文单词，驱之不去。病人开始失眠了。一出现失眠，病人便焦虑不安，心想睡不好觉，弄成神经衰弱，“托福，和留学岂不都成了泡影？婚姻失败，事业无成，这一辈子岂不彻底完蛋?不行，找医生去。一般内科医生都很忙，哪有时间和病人细