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2024-06-20 发布于河南
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胸腔闭式引流术课件.ppt

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胸腔闭式引流术

2012年7月

;内容提要;胸膜腔有关知识;气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸（pneumothorax）。

正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：

⑴肺泡和胸腔之间形成破口

⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通

⑶胸腔内有产气的微生物;胸腔闭式引流的目的;适应症和禁忌症;引流的原理;引流的装置;水封瓶;引流管的位置安放;胸腔闭式引流管的植入;胸腔闭式引流管的植入;胸腔闭式引流管的植入;切口间断缝合1—2针，并结扎固定引流管;

引流管结于水封瓶，各接口处必须严密，以防漏气;;套管针穿刺置管;严格灭菌

妥善固定,管道密封

保持引流通畅

注意观察

发生意外，及时处理

拔管

;严格无菌操作，防止逆行感染

;妥善固定,管道密封;保持引流通畅;注意观察;发生意外，及时处理;引流管的长度与固定

;拔管指证;拔管方法;胸腔穿刺术;

[适应症]

1.诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。

2.治疗性穿刺大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。

[禁忌症]

病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿刺部位有炎症病灶，对麻醉药过敏。;胸腔积液穿刺术;体位;穿刺部位;操作步骤;操作步骤;气胸穿刺术穿刺部位;

留针3分钟，观察胸内压变化即拔针，无菌敷料包扎。如压力很快回升，则提示为张力性气胸，须及时行肋间切开引流术等进一步治疗。

在张力性气胸紧急处理时，如现场无相应设备，可用50～100ml消毒注射器直接连接穿刺针后的胶管抽气。

张力性气胸病情紧急而无其他抽气设备时，为了挽救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。亦可用粗注射针头，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一弧形裂缝，使成简单的单向活瓣。穿刺针留置于胸腔内（针尖入胸腔l～2cm），用胶布固定于胸壁皮肤，然后迅速转送至有条件的科室或医院。;注意事项;注???事项;注意事项;谢谢！;谢谢聆听！