医院感染知识岗前培训.pptxVIP

医院感染知识岗前培训;;医院感染

后果严重;1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。;宿州眼球事件;

年西安发生新生儿严重医院感染事件

处理：撤消院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等相关职能部门责任人职务。

;年10月21日，中山大学中山眼科中心激光治近视造成集体感染事件,10名患者同日接收手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状。;０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在霍山县医院进行血液透析治疗，当前仍在该院透析治疗５８名患者中，２８名患者诊疗为丙肝感染者，其中９名明确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液透析相关丙肝感染，是一起医院感染事件。;医院感染造成损失;

医院感染损失不可低估

医院感染：预防控制为上

;;医院感染管剪发展历程;1846年美国外科手术场景。当初无消毒剂，无手术衣。手术病人死亡率极高。;医院感染发展历程;

19世纪中期出现产褥热造成大批产妇死亡，医院曾所以被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”;因为做尸解医生未经洗手就去处理了产科病人而造成感染,就此他提出了漂白粉洗手办法，从而预防了产褥热传输，使病死率下降到1%。;1847年塞姆尔韦斯经过对产褥热研究，于1861年发表了“产褥热病原学观点和预防”而成为医院感染研究先驱。;1854~1856年克里米亚战争暴发

当初战地医院条件非常恶劣，南丁格尔经过加强清洁卫生，隔离、病房通风、戴手套等办法，使当初战地医院死亡率由42%下降到2.2%。

;当代手术场景;医院感染相关法律法规;感染管理工作有法可依

;法律

年《中华人发共和国传染病防治法》

法规

年《医疗废物管理条例》

年《艾滋病防治条例》

;规章

年《消毒管理方法》

年《医疗卫生机构医疗废物管理方法》

年《医疗废物管理行政处罚方法（试行）》

年《医疗机构传染病预检分诊管理方法》

年《??院感染管理方法》

;规范及标准

年医院感染诊疗标准(试行).

年医疗废物分类目录.

年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求.

年抗菌药品临床应用指导标准.

年内镜清洗消毒技术操作规范（年版）

;年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准(试行).

年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.

年血液透析器复用操作规范.

年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作通知.

年医院感染暴发汇报及处置管理规范.;年卫生部公布6个技术标准

医院消毒供给中心管理规范.

医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.

医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.

医务人员手卫生规范.

医院隔离技术规范.

医院感染监测规范.

;《医院手术部（室）管理规范（试行）》

年

《医疗机构血液透析室管理规范》

关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作通知

卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作通知《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》

《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》

年1月

《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》

;

医务人员在医院感染管理中职责

1.严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管理各项规章制度。

2.掌握抗感染药品临床合理应用标准，做到合理使用。

3.掌握医院感染诊疗标准。

4.发觉医院感染病例，及时填写医院感染汇报卡并留取标本送病原学检验及药敏试验，方便指导病人救治，发觉有医院感染流行趋势时，及时汇报医院感染管理科，并帮助调查。

5.参加预防、控制医院感染知识培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺伤。

6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤.

;医院感染诊疗和汇报;;医院感染分类

外源性感染（exogenousinfections）

－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。

－预防办法：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。

;内源性感染（endogenousinfections）

－又称难预防性感染或本身感染，病人体内正常菌经过移位或活动造成感染。

－预防办法：

（1）防止扰乱破坏病人正常防御机制

（2）合理使用抗生素

（3）治疗潜在病灶和带菌状态

（4）采取保护性隔离和选择性去污染办法

;;判断医院感染标准

－时间：有潜伏期:住院日潜伏期

无潜伏期:48