医院护理核心制度与流程的建立完善.pptxVIP

不一样管理层面护理关键制度和流程建立与完善;无规则不成方园

制度是质量基本确保;制度是什么？;制度第一含义：指要求组员共同恪守、按一定程序办事规程。——《辞海》

汉语：“制”有节制、限制意思，“度”有尺度、标准意思。这两个字结合起来，表明制度是节制人们行为尺度。

社会科学家：所谓制度是指人们在行为中所共同恪守办事规程或行为准则。;当前医院在护理制度管理方面碰到问题：;护理关键制度、流程作用;建立关键制度方法和思绪;护理关键制度分类;护理关键制度详细类型：

规章制度、行为规范

护理质量标准

治疗、护理操作流程

各种仪器设备使用指导

护理人员岗位职责、任职条件

各种应急预案

;建立和完善关键制度、流程方法;建立制度管理层次;例：《分级护理制度》;确立科室关键制度依据:

病区收治病人特点

操作流程、护理常规、应急指导、管理规范

护士人力资源情况

岗位设置、岗位职责、任职条件、培训要求

病区工作环境及条件

工作流程、病人安全设施、环境情况、职业防护;各项制度制订自下而上

让护士参加制度形成过程，是最好培训方式。

科室把护理部制度分解细化，使之满足病人需要并适应护士岗位要求。

例：护理部制订《交接班制度》：

病区制订《交接班制度》：

护理部重点做好指导、把关工作;;制度与流程建立要有据可依

国家相关法律、法规

卫生及相关行政部门制度管理方法及管理条例、部门规章、诊疗护理规范及常规

国家药典、药品使用说明书

权威教科书

护理专业行业规范;制订护理关键制度及流程关重视点;1、关注工作细节

细化相关制度及制订详细指导

例：胰岛素使用质量评价标准

从单一制度到系列标准;-4-12;胰岛素使用质量评价标准

口服降糖药品质量评价

皮下注射胰岛素质量评价

静脉滴注胰岛素质量评价

胰岛素静滴改皮下注射质量评价

胰岛素泵应用质量评价

胰岛素笔使用质量评价

快速血糖检测质量评价;制度从粗到细，从细到知识内化，内容与形式需要不停地改变，以贴近护士工作岗位需要

例：使用胰素查对指导

例：骨科病人术后评定指导

;使用胰素??对指导;例：骨科病人术后评定指导;2、关键制度及工作流程要表达专科特点

例：老年病人跌倒评定指导

例：新生儿喂养制度

例：急诊科关键制度

例：不一样病人吸痰流程

呼吸机辅助通气病人吸痰流程：

新生儿吸痰流程

普通病人吸痰流程;3、病人安全管理步骤指导:

病人身份识别

使用约束带指导

预防意外指导

病人安全教育

环境安全管理;医院安全制度

=病区安全制度？;从一例发生窒息案例中引发讨论;环境;脑系内科鼻饲情况观察统计表;用药安全管理（药品摆放、使用）;4、新开展业务技术项目及时建立制度并组织培训：

要了解该项工作全过程和终末质量要求，即质量标准。

本职岗位人员应具备条件和职责。

综合考虑制订出切实可行制度、指导。

制订培训计划并组织落实。;5、发挥护理专业小组在制度建设方面作用，使制度专业性、指导性更强;6、不一样情境下查对制度落实;无菌物品灭菌标识查对;手术室查对流程

接病人时：查对科别、床号、姓名、性别、诊疗、手术名称、术前用药、带入手术室药品及用物…….。

手术前：查对姓名、诊疗、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

敷料和器械数清点：凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点。;供给室查对流程：

收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

器械包装前：查对品名、数量、质量、清洁度。

灭菌前：标签、包装者、外包装

发放器械包时：查对名称、包外指示胶带、标签（日期、炉号、炉次）、完好性。;案例分析;;;;结束语：