临床精神病学专家讲座.pptx

临床精神病学

（总论）四川大学临床医学院精神病学教研室临床精神病学第1页

主要讲授内容相关概念精神病学学科发展简史疾病负担相关概念以及世界和中国精神疾病负担现实状况中国精神卫生所面临问题中国精神病学发展趋势精神病学诊疗以及研究伎俩临床精神病学第2页

相关概念精神病学（Psychiatry）：研究精神疾病病因、病理、临床表现、诊治及转归等方面临床医学科学精神疾病（Mentaldisorders）：因为生物学、心理、社会等原因造成中枢神经系统功效失调或紊乱，所造成个体出现认识、情感、行为等方面异常总称。临床精神病学第3页

相关概念精神卫生（MentalHealth）：研究精神疾病社会防治；探讨群体心理健康；预防各类心理和行为问题发生；最终目标：提升群体心理素质和生活质量。临床精神病学第4页

精神病学主要分支临床精神病学（clinicalpsychiatry）生物精神病学（biologicalpsychiatry）精神遗传精神生化精神电生理精神药理影象学等社会精神病学（socialpsychiatry）儿童精神病学（childrenpsychiatry）老年精神病学（psychiatryofoldpeople）司法精神病学（forensicpsychiatry）.........临床精神病学第5页

CCMD-3精神疾病分类器质性精神障碍躯体疾病所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍精神分裂症及其它精神病性障碍情感性精神障碍神经症及与心理原因相关心理障碍生理心理障碍临床精神病学第6页

CCMD-3精神疾病分类人格障碍、意向控制障碍以及性变态精神发育迟滞儿童少年期精神障碍其它精神障碍临床精神病学第7页

精神病学发展历史18世纪以前时代西方精神病学发展希波克拉底（哲学家、医学家、精神病学之父）宗教对精神病学影响中国精神病学发展（《内经》记载、民间认识）临床精神病学第8页

精神病学发展历史18世纪法国Pinel为代表，将精神病学归入医学范围20世纪50年代以后，氯丙嗪问世，作为当代精神病学，尤其是生物精神病学正式开端当前，精神病学已经成为医学主要学科（以美国为例）临床精神病学第9页

疾病流行情况和严重程度传统研究死亡率：高估致死性疾病忽略非致死性疾病发病率：高估高发病率疾病低估慢性疾病未考虑到劳动力/生活能力/生活质量等问题在严重程度上在连续时间上临床精神病学第10页

DALY概念伤残调整生命年（DisabilityAdjustedLifeYear，DALY）：1、疾病所造成过早死亡2、疾病所造成有效生命期缩短临床精神病学第11页

关于全球疾病负担(GBD)研究在1993年进行由WHO、世界银行和美国哈佛大学等联合开展以疾病或/和外伤所造成DALY降低为主要指标其目标是预计社会整体疾病负担临床精神病学第12页

DALY意义预计疾病相对主要性预计疾病给社会带来整体负担评定对疾病干预办法成本和效益合理分配健康资源临床精神病学第13页

DALY降低生命年丧失有能力生命年丧失临床精神病学第14页

全球疾病负担谱（%）发达国家发展中国家中国----------------------------------------------感染/产褥期/7.243.818.1及营养性疾病非感染性疾病8139.864.3外伤11.816.417.6-------------------------------------------------------(1998年资料）临床精神病学第15页

中国疾病负担谱可能改变(%)1990年1998年年----------------------------------------------感染/产褥期/24.218.14.1及营养性疾病非感染性疾病58.264.379.3外伤17.617.616.6-------------