功能性消化不良诊断与治疗.pptx

功效性消化不良（FD）诊疗与治疗市场中心30/08，功能性消化不良诊断与治疗第1页

中国消化不良诊治指南(,大连），中华消化杂志,,27(12):832-834消化不良(dyspepsia)功效性消化不良(functionaldyspepsia,FD)器质性消化不良(organicdyspepsia,OD)症状源于上腹部血生化及内镜等检验无异常发觉临床表现难以用器质性疾病解释病因一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感症候群、可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等消化不良定义功能性消化不良诊断与治疗第2页

消化不良症状图解烧心早饱感胸骨后区域餐后饱胀上腹部疼痛上腹烧灼感上腹部胀气恶心呕吐JanTackandNicholasJ.Talley.Functionaldyspepsia-symptoms,definitionsandvalidityoftheRomeIIIcriteria.GastroenterologyHepatology.Vol10,Mar.135()功能性消化不良诊断与治疗第3页

中上腹痛中上腹烧灼感和/或和/或和/或没有能解释症状结构性疾病证据（包含胃镜检验）诊疗前症状出现最少6个月，且近3个月符合以上诊疗标准早饱感餐后饱胀餐后不适综合征PostprandialDistressSyndrome(PDS)上腹痛综合征EpigastricPainSyndrome(EPS)罗马IVFD诊疗标准FD分为2个亚型：PDS和EPS功效性消化不良功效性消化不良诊疗标准功能性消化不良诊断与治疗第4页

胃肠道症状包含上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感、早饱、上腹部胀气、嗳气、恶心、呕吐既往病史身体检验未经检验消化不良报警症状否经验治疗症状缓解按病情需要继续治疗是Hp检测胃镜检验病理活检否未经检验恶心、呕吐、嗳气、反刍综合征是其它检验显示异常否显示异常是是继发性消化不良根除治疗症状缓解是否功效性消化不良（FD）否否否是Gastroenterology;150:1380–1392功效性消化不良诊疗流程功能性消化不良诊断与治疗第5页

消化不良经验治疗流程功能性消化不良诊断与治疗第6页

功效性消化不良（FD）慢性症状否是餐后不适综合征（PDS）上腹痛综合征（EPS）促动力剂抑酸剂完全缓解抗抑郁药否完全缓解否长久管理是依据组织病理学/功效性检验/进行试验治疗胃排空延迟止呕剂/促动力剂/联适用药胃底容受性下降5-HT1A受体激动剂/STW5/联适用药内脏高敏感抗抑郁药/联适用药?十二指肠粘膜炎症/渗透抗过敏药/联适用药Gastroenterology;150:1380–1392功效性消化不良治疗流程功能性消化不良诊断与治疗第7页

与进餐相关功效性消化不良：进餐出现：枳术宽中胶囊餐前有症状，餐后加重：枳术宽中胶囊+抑酸剂进餐减轻：抑酸剂与进餐非相关功效性消化不良：枳术宽中胶囊或适用抑酸剂功效性消化不良合并焦虑抑郁症状轻度：枳术宽中胶囊中重度：枳术宽中胶囊+抗抑郁药枳术宽中胶囊临床应用功能性消化不良诊断与治疗第8页

中上腹痛中上腹烧灼感和/或和/或和/或没有能解释症状结构性疾病证据（包含胃镜检验）诊疗前症状出现最少6个月，且近3个月符合以上诊疗标准早饱感餐后饱胀经验治疗经验治疗多与胃肠动力障碍相关多与酸/刺激高敏相关罗马IVFD诊疗标准FD分为2个亚型：PDS和EPS枳术宽中胶囊PPI+枳术宽中胶囊枳术宽中胶囊临床应用功效性消化不良PPI+枳术宽中胶囊+抗抑郁药PPI+枳术宽中胶囊效果欠佳效果佳，治疗10-14天枳术宽中胶囊+抗抑郁药枳术宽中胶囊效果欠佳效果佳，治疗10-14天消化不良症状功能性消化不良诊断与治疗第9页

功效性消化不良胃食管反流病慢性胃炎功效性烧心癔球症口服降糖药品引发腹胀及糖尿病胃轻瘫肿瘤放化疗引发腹胀长久卧床引发胃肠动力减弱术后引发胃肠动力减弱枳术宽中胶囊临床应用推荐功能性消化不良诊断与治疗第10页

国际认可FD治疗新方案入选美国DDW和亚洲胃肠动力学术会议有效改进精神状态有效增强胃肠动力有效治疗FD（循证医学验证）枳术宽中胶囊优势功能性消化不良诊断与治疗第11页

枳术宽中胶囊简单处方资料【主要成份】白术（炒）、枳实、柴胡、山楂【功效主治】健脾和胃，理气消痞。用于胃痞（脾虚气滞），症见呕吐、反胃、纳呆、反酸等，以及功效性消化不良见以上症状者。【使用方法用量】饭前服用，一次3粒，一日3次，疗程为2周。【规格包装】0.43g/粒，12粒*2板/盒、10粒*3板/盒、12粒*3板/盒【有效期】36个月功能性消化不良诊断与治疗第12页

功效性消化不良（FD）诊