病历质控制度.docx

病历质掌握度(总5页)

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病历质量掌握制度

为标准我院病历书写治理，提高病历质量，保障医疗安全，依据《医疗机构病历治理规定》、《病历书写根本标准》、《电子病历根本标准》、《四川省打印病案暂行规定》的要求，结合我院实际，制定以下制度。

一、病历质控责任

1、医院建立病历三级质控体系，一级质控由科室质控组长负责，二级质控由科室副主任医师〔或主治医师〕负责，三级质控由医务科质控医师负责。

2、科主任是科室病历质控的第一责任人；护士长分管护理文书质量，并有责任对科室病历质量进展监视和提出建议。有