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IABP主动脉内球囊反搏培训

IABP工作原理

1：球囊充气

当舒张期开始，主动脉瓣关闭，球囊迅速充气扩张，增加冠脉灌注。

2：球囊放气

当心室收缩即将开始，主动脉即将开放时，球囊迅速放气，使主动脉内压力降低，减轻后负荷。

IABP适应症

1：心力衰竭

2：心源性休克

3：不稳定型心绞痛

4：心肌缺血致室性心律紊乱

5：心梗导致的机械性并发症

6：中毒性休克

7：重症患者围手术期支持与保护

8：预防性支持

IABP禁忌症

1：主动脉瓣严重缺损或关闭不全

2：主动脉夹层、动脉瘤

3：主动脉弓严重钙化或外周血管病变

IABP相对禁忌症

1：严重凝血功能障碍

2：终末期心肌病

3：严重周围动脉硬化

4：脓毒症

5：疾病终末期

6：腹主动脉瘤

潜在副效应及并发症

1：下肢缺血

2：穿刺处出血

3：动脉壁损伤和夹层

4：血小板减少

5：球囊漏气

6：感染、败血症

IABP界面

右侧显示数字由上至下

1：心率

2：收缩压

3：舒张压

4：反搏压

5：平均压

一：心电监控连接（将导联线与病人连接好�确保有好的心电信号存在）

1：LA、RA连接双侧上肢

2：LL固定于左侧大腿外侧

3：黑白两色心电线固定于左侧腋中线下胸壁

二：压力连接（连接压力传感器�压力调零。）

1：压力换能器连接

2：压力通路需连接加压肝素水，冲管（时间稍长约1min）

压力调零

长按调零键直至压力显示为零（与冠脉手术压力调零相同）

三：氮气连接

1：打开气瓶

2：管道连接

连接氮气管路

氮气瓶气量显示

四：常规触发方式选择

1：心电触发（全自动模式默认首选）

2：压力触发（需选择半自动模式下操作）

房颤患者多使用压力触发

室颤患者亦可用自带频率（均需选择半自动模式调整触发方式）

手术下台重新连接

1：断开氮气管道及压力链接

2：下台后重新连接氮气及压力

3：压力重新调零

4：从新起搏

常规主动脉内球囊反搏导管撤除步骤

逐步地有秩序地减少反搏的辅助比例，从1:1减少到1:2最终到1:3，最后停止反搏，撤去IABP机。

这种按照辅助比例进行脱离的方法可以降低球囊表面形成凝血块的发生率。脱离的过程要小于60分钟。如果时间延长，可以在每个小时之内采用1:1比例辅助5分钟。如果在1:4比例辅助下病人的血流动力学稳定是拔出主动脉内球囊反搏导管的指征。

设备保养要求

1、定期清洁除尘，注意保存环境的清洁干燥。

2、仪器长期不用，应每月充电并开启一次，每次充电18小时开机连续2小时，黄霉季节及湿热天气，每周开机一次以保护机内元器件。

3、每次仪器使用完毕应断开电源。

简单故障的排除步骤

故障之一：通电后整机不工作，打开电源开关无反应。

检修ff方法：1、检查所连接的电源是否有电。

2、检查电源线是否折断、检查电源线与接头是否脱

落若折断或脱落应接上。

3、如果仍不能排除故障请联系医疗设备工程师或厂

家售后服务人员。

简单故障的排除步骤

故障之二：工作时出现检查导管漏气报警

检修方法：1、首先检查导管连接是否松动，若有则重新连好然

后按开始键

2、检查并确认球囊导管是否破裂，若是则立即取出球

囊导管

3、如果仍不能解除报警，请联系厂家售后服务人员

故障之三：血压信号低平

检修方法：1、检查测压中心腔是否堵塞，若有则立即冲洗中心腔。

2、重新压力信号调零。