《静脉治疗护理技术操作标准》要点解读.pptx

《静脉治疗护理技术操作规范》要点解读

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中华人民共和国国家卫生健康委员会发布012024-2-1实施2023-8-29发布02背景0203

替换WT/T433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》更名为《静脉治疗护理技术操作标准》主要技术变化:增加内容：8处修改内容：21处删除内容：4处

可（may）：可以做不必（neednot）：不必须宜（should）：推荐做不宜（shouldnot）：不推荐应（shall）：必须做不应（shallnot）：不能助动词

范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员规范性引用文件GBT/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T313医务人员手卫生规范WS/T623全血和成分血使用（新增）

标准内容2

术语和定义基本要求操作程序静脉治疗相关并发症处理原则职业防护目录

01术语和定义

静脉治疗(intravenoustherapy)：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。?修改了2013版静脉治疗定义的英文术语infusiontherapy3术语和定义术语和定义：增加心腔内电图

中心静脉导管centralvenouscatheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。经外周静脉置入中心静脉导管peripherallyinsertedcentralcatheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。输液港implantablevenousaccessport完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于腔静脉?的导管部分及埋植于皮下的注射座。修改了2013版“尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。3术语和定义

无菌技术在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。3术语和定义

01药物渗出infiltration药物外溢spill药物外渗extrasavation静脉治疗?过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。静脉治疗?过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等修改了2013版“静脉输液”3术语和定义0203

3术语和定义心腔内电图将感知电极经外周血管置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动。2013版无此内容

CVC：中心静脉导管（centralvenouscatheter）PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）PORT：输液港（implantablevenousaccessport）PVC：外周静脉导管（peripheralvenouscatheter）删除了肠外营养的缩略语。4缩略语缩略语：删除肠外营养PN

02基本要求和基本原则

应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成。实施静脉治疗护理技术的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成5基本要求导管使用、维护与拔除应由经过培训的医务人员完成（新增内容）基本要求：增加一条专业知识：血管解剖、静脉血栓、导管感染等专业技能：置管操作、问题分析、并发症处理等

所有操作应执行查对制度并对患者进行两种及以上?的身份识别，询问过敏史。穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的了医疗器具不应重复使用。易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。6.1基本原则修改了2013版“两种以上”6操作程序-基本原则：修订2条，增加1条

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