陈子富：经络切诊与经络时相.pdfVIP

作者简介

陈子富，河北唐山人，生于1935年10月。1956年考入北京中

医学院。1962年毕业后被分配到古林省通化矿务局工作。1979年调

唐山市中医医院，1982年调回北京。在二十多年的临床教学工作中，

对经络腧穴颇有研究，曾编写《经络学讲义》及《经络学教学参考资

料》（未付印），发表论文十余篇。曾任北京中医学院针灸推拿系经

络教研室主任，副教授，北京针灸学会理事。

一、学术特点和医疗专长1力倡经络切诊

经络之切诊法，早在《内经》中就有记载。如审、切、循、扪、

按、弹、推、抓、引、通等十余种之多。切诊之反应，还有尺肤部位

之温凉、润滑、燥枯、厚薄、粗细、坚柔等。

经脉之反应有三：一可见酸、麻、痛、胀、木、沉、坚、紧、温、

凉、血、肿及陷下等反应；二可见如筋、如索、如结、如珠、如黍米、

如小锤、如横木等反应；三可见气行如发弩（电击式）、如蚁行、如

蠕动、如水流、如气窜、如热流、如凉流等反应。正如《灵枢·刺节真

邪》所说：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，

视其应动者，乃取之而下之。”

因此，切循经络是针灸家诊断疾病、循经选穴的必用方法。陈氏

擅用并颇多心得。如治某患者，男，38岁，矿山工人。三月前骤发上

门齿剧痛，痛无休止。自述曾求治于当地医生，用一般止痛剂无效，

用吗啡制剂亦仅止痛片刻。每遇冷气吸入、饮热、食凉、轻触之均引

发剧痛，入夜尤甚。曾用针刺治疗，每日2次，先后针取三十余穴，

针起即痛。三日未寐，食饮未进，面目皆肿，痛不欲生。乃于1966年

2月初趁夜求治于陈氏。视之，其齿色未更，形未变，龈未肿，苔薄黄

而腻。陈氏乃取下关、合谷，用泻法，须臾痛止入寐。留针半小时出

切循之，然无所应。思忖片刻，乃令其俯伏于床，按循背俞，发现双

侧厥阴俞，其痛如针刺；乃取阿是穴，以毛刺雀啄法针之立应，述如

血流入齿内而痛止，随即安眠。留针1小时，出针后疼未再作。陈氏

思之再三，难解厥阴俞上齿痛之谜。乃细询其情，言春节将至，为备

节日之物与家人不悦，翌日即齿痛。陈氏体会，此心主代神明而行其

令所致也。又如一女性患者，30岁，胃脘疼痛多年，每次发作时口服

或注射解痉止痛药，均能缓解，但还又发作。曾做钡剂造影，诊断为

“胃痉挛”。患者体格壮实，性情急躁，每遇情志变化，则胃痛发作。

就诊当夜胃脘疼痛剧烈，呻吟不止，舌质淡红苔少，脉弦微数，诊为

肝气不舒，脾土受克而致足阳明经气聚结，不通而痛。故取足厥阴与

足阳明二经切循之，又宗“合治内府”，切其阴阳合穴。得其太冲有

应似结，足三里有应为陷下，阳陵泉有应亦为陷下。再按循其背俞，

肝脾胃之俞均无应，反于膈俞有应似筋，如刺而疼。陈氏思之，血会

膈俞，莫非痛久伤及胃府之络，再询其痛最剧之处，患者以手示鸠尾

下，乃明其非血络有伤，是因痛已及膈所致，故气逆欲呕而不得也。

当疏厥阴，通阳明，以阳引阴而降气逆，故首开四关，再点刺膈俞，

其痛已止，再取阳陵泉、足三里以守其效。停针一刻，疼痛消失，是

年夏秋未再复作。

2善用透针，祛风蠲痹

陈氏认为”从阴引阳，从阳引阴”大法，是针家辨证用穴之要则。

但若一针取双穴，一穴透双经，阴阳俱得，经气交通，其效必速。略

举一例，以示一斑：如患者薛XX，男，68岁，退休工人。自述昨晚饮

酒后入寐，晨起发现左半身不遂，急送医院针灸科治疗。患者年迈，

身高体健，面色红润，肌肉丰满，神志清晰，语言流利。左侧口角略

斜向右，鼻唇沟浅，左目难以闭合，左额皱纹消失。左侧上下肢瘫软

无力。舌质淡红少苔，脉沉弦有力。证属卒中风。该患者年迈，外形

虽盛，肾气已衰，阳气虚馁，故难帅血行而致血阻经络。治当补气行

血，温经通脉以除风。取灸治百会、气海、关元；针取血海（双）、

足三里（双）；面部取阳白透鱼腰，四白透迎香，颊车透地仓，上肢

透长强，风市透殷门，阳陵泉透阴陵泉，悬钟透三阴交，昆仑透太溪。

一日一针灸，一个月后能下地行走，且能自理生活。

3倡经络时相

陈氏颇得单玉堂流注针法之真髓，并在其指导下