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简答题目

1、请简述保险合同的不利解释原则。

2、请列出企财险和工程险项下火灾的除外责任的情况。

3、请简述火灾事故原因分析、取证和定责时有哪些注意事项？

4、请简述财产基本险、综合险主险项下的“三停”损失必须同时具备的条件。

5、某公司为其雇员投保了雇主责任保险，其雇员在因公外出采购过程中，因商场责任发生

伤亡（注：商场投保了公众责任保险），你认为应该由雇主责任保险还是由公众责任保险

承担赔偿责任呢？为什么？

6、请简述财产险理赔时查帐的主要步骤。

7、请简述确定施救费用的原则？

8、请简述存货受损时定损工作的主要内容？

9、请简述雷击事故原因分析、取证和定责时有哪些注意事项？

10、请从理赔的角度，简述责任险中期内发生制和期内索赔制的差异？

11、核赔人员应对哪些环节进行审核？

12、能繁母猪保险理赔过程中，应注意哪些要点，采取哪些措施发现和防范道德风险？

13、什么是保险利益？

14、财产综合险中“固定资产”和“流动资产”的保险价值一般如何确定？

15、某粮油公司就其购买的袋装玉米向保险公司投保了国内水路货运险，货到目的港后，

收货人发现部分玉米水湿，立即向保险公司报案。查勘人员到达现场后，发现应立即施救

整理，请问查勘人员采取或建议被保险人采取施救整理的一般做法有哪些？

16、货运险理赔单证应包含哪些内容，请按装订顺序回答？

、简述意外伤害保险理赔中查勘工作的主要内容。

18、简述团体人身意外伤害保险条款约定索赔申请人索赔须提交的单证材料有哪些？

19、请列举五项学生、幼儿意外伤害保险条款约定的责任免除情况。

20、请简要列举人身意外伤害保险中人身伤亡费用赔偿项目。

参考答案

第一题参考答案

、不利解释即不利于合同条款起草人的解释。对于保险合同的条款，保险人与投保人、

被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解

释。

2、不利解释的适用前提是当事人双方就其保险条款的文字理解发生岐义才适用。

3、不利解释的逻辑依据在于保险合同多格式条款，由保险人事先备制，投保人只是对

保险人事先拟定的合同条款附合。

4、不利解释的意义和目的在于保护被保险人和受益人的利益。

第二题参考答案

1、保险标的自燃引起本身的损失。

2、被保险人及其代表的故意行为。

3、被保险人及其代表的重大过失。

4、被保险人不履行条款约定的义务。

第三题参考答案

1、让被保险人分析、描述火灾起因和事故点，必要时画出草图，并形成书面材料加盖

公章后交给我司。同时，要求保户提供消防部门出具的标准格式的火灾事故原因分析证明。

2、初步了解火灾起因和事故点后，要掌握起火点物质或材料的属性和工艺流程，分析

有无自燃造成损失的可能性，并进行自燃部分属性和工艺流程书面的取证。

握判定被保险人有无人为纵火问题。

4、要求保户提供着火建筑物投入使用时消防部门验收合格证明文件和着火前有无消防

部门检查出具的火灾隐患整改通知书（也可通过消防部门取得），分析火灾成因是否由消防

部门检查出的隐患直接造成的，如是，且保户未整改的，取得证据后可直接拒赔。

如无消防部门验收合格证明资料或是火灾成因与消防部门检查出的隐患相关联或保户

整改不到位及不符合消防安全规定或不履行保户义务的，取得相关书面证明资料后，可以按

先全部、后部分拒赔的定损方式，或与保户协商责任比例，进行比例赔付，让其承担部分责

任。

5、上述证明资料最好是书面形式，并需要盖章和签字，个别资料确属无法取得书面证

明者，可采取交谈方式进行录像或录音。

6、综合分析以上所取得材料和掌握信息，分析火灾具体成因，对于被保险人及其代表

的故意纵火、重大过失以及保险标的自燃引起本身的损失，坚决予以拒赔；对于上述违反消

防安全规定或不履行被保险人义务等造成的火灾损失，根据具体情况或严重程度分别予以部

分拒赔或协商比例处理。

7、对于无消防部门标准格式火灾证明的，但现场火灾迹象明显，且基本排除保户故意

或重大过失以及自燃可能的情况下，可协商按一定比例或让保户承担部分责任的方式进行赔

付。

第四题参考答案

1、必须为保户拥有财产所有权并自己使用的供电、供水、供气设备。包括本单位拥有

所有权和使用权的专用设备，以及拥有所有权又与其它单位共用的设备。

2、仅限于因保险事故作用于保险财产上而又造成自用设备受损而引起的三停”损失。

3、仅限于对被保险人的机器设备、在产品和贮藏物品等保险标的损坏或报废负责。

第五题参考答案