手术分级管理制度.pptxVIP

手术分级管理制度;定义;一手术分级;二手术医师分级;（一）住院医师;（二）主治医师;（三）副主任医师;（四）主任医师;三、各级医师手术权限?;（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

（七）主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。;（八）对技术资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者，或经科室主任认可授权后方能开展相应手术。;四、手术审批权限;（一）常规手术;（二）特殊手术;;;;五、权限管理;（三）各级医师手术范围;低年资主治医师：熟练掌握三级（丙类）手术，并在上级医师指导下，逐步开展二级（乙类）手术。?

高年资主治医师：掌握二级（乙类）手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些一级（甲类）手术。?;低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展一级（甲类）手术。?

高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展以及（甲类）手术，亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。??;;普通外科手术分级目录（参考）;;?三级手术：

1、四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术；2、胃部及十二指肠手术；?3、肝、脾损伤的处理；4、直肠切除术、回盲部肠切除术；?5、结肠癌根治术；6、四级手术以外甲状旁腺各种手术；7、改良根治性乳癌切除术；?8、胸、腹联合损伤的救治手术；

?9复杂环状痔切除术；?10、复杂高位肛瘘切除术；

?11、简单的腹腔镜诊疗手术；（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘。;四级手术：

1、复杂胰腺癌根治术；?2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术及肝左、右肝叶切除术；3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术；?4扩大全胰腺切除术；5、胰管空肠内引流术，胰管切开取石术；?6、颈动脉及体动脉瘤切除术；?7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术；?8甲??腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术；9腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术；10、新开展的各种手术；?11、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术；?12、门静脉高压的各类分流术及断流术。

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