{5S6S现场管理}乳癌辅助化疗16SlidesFirstLineArim.pdfVIP

全球乳腺癌发病概况

乳腺癌：是全世界最常见的女性肿瘤

2002年,全球约1,151,298新发乳腺癌病例被

确诊；410,712人死于乳腺癌（每小时因乳腺

癌死亡48人）

中国乳腺癌发病概况

每年约有20多万新发乳腺癌病例

2002年全国乳腺癌年龄标化发病率

:18.7/100,000；死亡率:5.5/100,000

发病率：城市＞农村

高发年龄段：45－50岁

京津沪乳腺癌发病率增长趋势

京津沪乳腺癌发病率增长趋势

（每100,000人）

（每100,000人）

80年代*90年代*2000年**

上海21.530.156.2

北京22.427.843.8

天津21.225.542.25

*李连弟，饶克勤，中国市、县恶性肿瘤的发病与死亡，北京：中国医药科技出

版社，2001：26

**乳腺癌居京津沪女性恶性肿瘤发病首位首都医药2005，7：36-8

近15年来乳腺癌

发病率上升

死亡率下降

死亡率下降的原因

早期诊断

综合治疗

I

术），目前趋向保乳＋放疗。对高危

各期乳腺癌治疗原则

各期乳腺癌治疗原则

病人可考虑术后化疗

II期：先手术，术后化疗，选择性放

疗。

III期：一般先行化疗，然后手术，术

后化、放疗。

以上各期病人，如果受体阳性，则在

化放疗结束后给予内分泌治疗

IV期：采用化疗和内分泌治疗为主的

综合治疗

淋巴结阴性乳腺癌患者的预后因素

淋巴结阴性乳腺癌患者的预后因素

患者年龄35岁

肿瘤直径1cm

核分级为III级

脉管瘤栓

ER阴性

HER-2过度表达

淋巴结阳性乳腺癌

一般应考虑术后辅助化疗

对70岁以上患者辅助化疗的疗效尚未

确定

联合化疗降低年复发和死亡危险度的作用

联合化疗降低年复发和死亡危险度的作用

亚组复发(%)死亡(%)

年龄50,ER阴性40±735±9

(n=1,398)

Age50,ER阳性33±820±10

(n=1,115)

Age50,ER阴性30±517±6

(n=3,240)

Age50,ER阳性18±49±5

(n=6,793)

EarlyBreastCancerTrialists’CollaborativeGroup.Lancet.1998;352:930-942.

化疗药物与方案的选择

乳腺癌辅助化疗进展