内科学-风湿病总论.pptVIP

风湿病的诊断－分类标准现有诊断标准均为分类标准，分类标准敏感性及特异性均为95％，只有分类标准的敏感性及特异性均为100%时才等于诊断标准。SLE分类标准：11条附和4条RA分类标准：7条附和4条SPA分类标准：影像学标准加1条临床标准现有标准不适合早期诊断。*风湿病的诊断综合分析:病史、体检、实验室、放射线检查、病理切不可，抗O（ASO）阳性→风湿类风湿因子（Rf）阳性→类风湿*临床标志性体征SLE蝶形红斑手指虫蚀样红斑RA指、趾畸形：梭形肿胀、尺侧偏斜、鹅颈畸形AS脊柱强直、足跟痛、髋关节病变PSS口干、眼干、猖獗龋齿SSC皮肤硬化、raynaud现象、口周放射状条纹OAheberden、bouchard结节、蛇形手、O型腿PM近端肌群疼痛、无力、举臂及蹲起困难DM眶周紫红色水肿性红斑、V字征、披肩征、gottron征AOSD高热伴发猩红热样皮疹*TA一侧无脉、上下肢压差加大、血管杂音