保险理赔实习报告.docx

都邦财产保险股份理赔实习报告

一、公司状况及岗位状况

〔一〕公司概况：

都邦财产保险股份〔Du-BangPropertyCasualtyInsuranceCompanyLtd.〕于2023年10月19日开业的全国性财产保险公司，注册地为吉林省吉林市，总部位于北京。都邦保险务实并生疏保险行业的股东，

以其务实的作风和稳健的投资理念，与高管团队在战略规划上高度全都，对经营团队充分信任，形成了都邦鲜亮的和谐、稳健风格。睿智的股东团队、欢快的企业文化、敏捷的效劳机制、务实的治理风格推动了公司和谐、快速、安康进展，效劳网点已经根本掩盖全国主要经济区域，目前已开业和在筹建分公司到达32家。

都邦保险以制造欢快的企业核心价值观和优秀的用人机制， 建立了一支专业的经营治理团队，其高管团队来自于大陆、台湾保险界高层专业人士，在客户效劳、两核治理、市场营销、资金运作、信息平台、品牌治理、后

援效劳等岗位会聚了大批业内精英。

都邦保险主要经营机动车辆保险、财产损失险、责任保险、信用保险和保证保险、短期安康保险和意外损害保险，以及上述业务的再保险业务；国家法律、法规允许的保险资金运用业务，经保监会批准的其他业务。

都邦保险再保理念、专业技术与国际接轨，与德国慕尼黑再保险公司、中国财产再保险公司及美国大西洋再保险公司、博纳再保险公司、德国汉诺威再保险公司、法国再保险公司、大韩再保险公司、西班牙曼弗雷再保险公司等国际大型再保公司合作，为宽阔客户供给最大的保障。

都邦保险以卓越的效劳品质，赢得了国家和国际认可，成为2023第十一届国际田联世界青年田径锦标赛指定保险赞助商，FIFA2023中国女足世界杯指定保险效劳商，中国女子足球国家队官方合作伙伴。

〔二〕岗位根本状况：

查勘定损岗职责：负责对存有问题或疑难、简单的案件进展现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，乐观与客户沟通，引导客户选择治理标准的修理单位。

人伤岗职责：负责公司承保的全部人伤〔包括车险、责任险、人身险〕案件的调查、跟踪、处理。依据公司人伤案件治理方法，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进展逐项核实，并准时进展登记和上传。

未决治理岗职责：负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。对未决案卷定期进展清理，对长期未处理的案卷准时组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件认真进展审核，并依据公司有关规定进展处理。给客户填写《索赔材料回执单》，将客户申请资料与初始案卷进展合并缮制并导入理赔关心系统。

核损核价岗职责：负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。对查勘定损人员上传的事故或定损照片进展接收、打印、审核，并结合询价单进展核价处理。向查勘定损人员或修理单位发放核价单，确定修理费用。并对定损人员进展指导订正工作。负责对车辆配件价格数据库的维护、询价及修正工作。

理赔缮制岗职责：负责接收客户索赔资料，并对各类案件进展审核，对初步推断不属于保险责任的案件，准时反响至核赔岗或经理安排有关人员进展复勘或调查；对属于保险责任的案卷准时进展理算缮制。核心业务系统的理算录入，并将缮制完毕的案卷提交核赔，特别及疑难案件准时向经理请示报告。

核赔岗职责：负责对已理算案件的材料及计算结果进展审核。对理算人员消灭的过失进展指导订正，并将回退缘由进展统计登记。将核赔通过的案卷呈报部门经理或分管领导审批并对超权限的赔案依据流转程序准时进展上报。在核心业务系统内进展核赔处理及录入，并将审批通过的案卷移交结案人员作结案处理。

二、岗位相关业务标准

1、理赔业务的各岗位职责查勘定损岗：

1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格

执行公司理赔纪律。

2、负责所辖区域内出险案件的现场查勘、车物定损及调查走访工作。

3、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，乐观与客户沟通，引导客户选择治理标准的修理单位。

4、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等准时上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案等类似的问题案件。

5、严格执行公司“首问负责制”和“一站式”效劳规定，做好并宣传公司的各种特色效劳。

人伤岗：

1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。

2、负责公司承保的全部人伤〔包括车险、责任险、人身险〕案件的调查、跟踪、处理。

3、依据公司人伤案件治理方法，结合伤者受伤程度，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进展逐项核实，并准时进展登记和上传。

4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间