保险理赔服务手册.docx

风电场工程保险

理赔效劳手册

中国太平洋财产保险股份北京分公司

2023年十月

保险理赔效劳手册

理赔原则

我公司在处理赔案过程中一贯以“重合同、守信用”的态度，履行“主动、快速、准确、合理”的理赔工作方针。在不违反法律和保险条款的前提下，尽可能满足客户的合理要求，公正地处理索赔事宜，使被保险人得到最快捷、最完善的补偿。将被保险人的损失减低到最小程度，是我司处理赔案一贯的原则和作风。

在索赔过程中，被保险人、保险人应当分工协调，各尽其职，一切以快速恢复受损标的为动身点，保证被保险人在发生保险责任范围内的损失后，能够准时得到经济补偿。

为此，我们将做好以下工作：

被保险人、保险公司共同商定理赔操作程序；

建立24小时报案，供给专人理赔通讯方式，并在出险接报后24小时内赴现场查勘；如遇交通中断或沿线多处受损，双方联系商定时间。

准时组织理赔人员快速赶赴现场查勘、检验定损。在必要时可聘请双方认可的专业理算人员参与处理赔案；

遵循被保险人有关事故消息公布及各项保密守则和制度；与被保险人协作制定应急措施，防止损失的进一步扩大；与被保险人充分协商，合理定损，准时赔付。

联系人公司名称

联系人

公司名称

太平洋保险公司北京分公司

职务

非车险业务治理科理赔专员

联系方式

曾宪策

0

肯定金额以上的大赔案，由再保险公司派专家及理算人

肯定金额以上的大赔案，由再保险公司派专家及理算人共同参与

理赔程序

理赔流程

出险通知索赔赔案受理供给损失清单及相关单证现场查勘

出险通知索赔

赔案受理

供给损失清单及

相关单证

现场查勘

定损

理赔

承受赔付

赔付

理算〔赔案受理并派理赔人员〕

在索赔过程中被保险人、保险公司各自担当的角色被保险人的角色

如发生任何可能引致在保险单项下的索赔事故时，业主应做好如下工作：

马上以或的方式通知保险公司，事后准时将填妥的事故报告书至保险公司。

在力量范围内，马上实行施救措施，防止损失的进一步扩大，尽量将损失或毁坏减至最小程度。

保护好事故现场，假设需要马上实行措施而无法保存现场的，做好损失发生状况的记录工作，如拍照、摄像或记录目击证人状况等。

如遭到偷盗和盗窃，马上通知公安部门。

如遭到火灾事故，应马上通知消防部门

协作、帮助保险公司做好现场查勘、调查工作。

供给索赔所需的单证和材料等。

保险公司的角色

收到事故通知后，应在24小时内快速到达事故现场。

做好现场查勘工作。

协作被保险人制定应急措施，做好施救工作，防止损失进一步扩大。

遵循被保险人有关事故消息公布及各项保密守则和制度。

必要时准时组织理算公司或/和再保公司快速赴现场查勘、检验定损。

对被保险人在索赔处理上的困难供给必要的帮助。

准时将赔案处理状况和被保险人沟通,使其了解赔案处理的进程。

必要时向被保险人供给预付赔款，帮助被保险人尽快恢复施工。

确定保险责任和赔付金额。

在达成理赔意向后，快速支付赔款。

理赔效劳

1、我司已经建立了24小时报案，供给专人理赔通讯方式，发生保险事故后，请您马上向我司报案，报案方式如下：

通知我司理赔联系人理赔联系人：曾宪策

座机：0手机：：0

拨打我司客服〔备选方式〕客服：95500

报案内容：保单号，出险时间、地点、经过，损失状况。

2、我司将与被保险人共同建立理赔效劳体系。出险后，我司承诺将严格依据理赔程序，准时组织协调查勘、检验及理赔定损工作，以快速理算赔案，使被保险人能够准时得到经济补偿。

3、为到达定损核赔的公正性与合理性，在征得贵司同意的根底上，必要时我司将选定国内或国外理算人作为第三方进展损失检验、定损工作，并为理算人的工作供给尽可能的帮助。理算人费用将由我司将依据国家有关规定支付。

4、如损失由第三方的缘由造成，被保险人应准时向第三方提出追偿，但不应做出任何承诺，同时应将有关事项告知我公司。经我公司赔偿后的相应权益应签署权益转让书转让给我公司，并帮助我公司追偿；

5、对属于保险责任内的大赔款，假设金额一时难以确定，我公司可在估损金额的50%以内单独先行预付赔款，以帮助贵公司准时恢复经营。损失金额一经最终确定，我公司将在规定的时间内支付其余赔款；

6、一旦索赔单证齐全，保险双方就赔款金额达成全都，我公司将快速支付赔款。

中国太平洋财产保险股份北京分公司财产险索赔须知

一、发生保险事故时，请供给如下资料：

1、出险通知书；

2、承保资料：保险单〔正本〕、批单〔正本〕；

3、作为索赔依据的全部证明文件、资料和单据。包括财产损失清单，技术鉴定证明，事故报告书〔详述事故发生的经过、缘由和损失程度〕，抢救、修理费用发票以及必要的账簿、单据〔如资产负债表、固定资产明细账或固定资产折旧计提表、记账凭证、原始凭证或固定资产