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主治医师之内科主治303通关测试卷附答案

单选题（共20题）

1.男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是

A.双肺CT

B.支气管镜检查

C.核素扫描

D.超声波检查

E.磁共振检查

【答案】D

2.女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移

A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗

B.延长给药时间

C.置入镍钛合金支架

D.雾化吸入抗结核药物

E.局部给予抗结核药物

【答案】A

3.血行播散型肺结核分为几个类型

A.1型

B.3型

C.2型

D.4型

E.5型

【答案】B

4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A.心房颤动

B.急性肺水肿

C.感染性心内膜炎

D.血栓栓塞

E.右心衰竭

【答案】A

5.乳酸性酸中毒时血乳酸大于

A.0.5mmol／L

B.3mmol／L

C.1mmol／L

D.10mmol／L

E.2.5mmol／L

【答案】B

6.下运动神经元病变多表现

A.对称性迟缓性瘫痪

B.肢体远端无力

C.单侧肢体无力

D.肢体近端无力

E.单个肢体无力

【答案】B

7.易并发中毒性巨结肠的疾病是

A.溃疡型结肠炎

B.Crohn病

C.溃疡型肠结核

D.血吸虫病

E.增生型肠结核

【答案】A

8.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为

A.肾上腺皮质功能低下

B.病情复发

C.残存肾上腺癌变

D.Nelmn综合征

E.以上都不是

【答案】D

9.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是

A.继发闭经

B.Addison病

C.Sheehan病

D.交感性低血糖

E.以上都不是

【答案】B

10.最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主

B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低

C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l

D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常

E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】D

11.男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3．0×10

A.淋巴瘤

B.霍奇金病

C.恶性组织细胞病

D.急性白血病

E.慢性粒细胞白血病

【答案】C

12.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A.IgG和C

B.IgG和C

C.IgG和C

D.IgG、IgA.IgM、C

E.无或仅微量免疫复合物

【答案】C

13.内脏痛的特点为

A.有局部腹肌强直

B.定位准确

C.疼痛感觉模糊、部位含混

D.程度剧烈而持久

E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】C

14.胸腔积液体征不包括

A.语颤减弱

B.叩诊浊音

C.肺下界降低

D.胸廓饱满

E.呼吸音减弱

【答案】C

15.下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A.消化球菌属

B.核粒梭形杆菌

C.微需氧链球菌

D.脆弱类杆菌

E.消化链球菌属

【答案】D

16.女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。

A.纤维支气管镜检查

B.痰液细胞学检查

C.胸部CT检查

D.胸部MRI检查

E.痰涂片找抗酸杆菌

【答案】A

17.患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期

B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢酸中毒，代偿期

【答案】B

18.对于激素与人