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2022-2023年主治医师之内科主治303检测卷附带答案

单选题（共20题）

1.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

A.肾上腺腺瘤

B.异位ACTH综合征

C.长期服用泼尼松者

D.Cushing综合征

E.肾上腺癌

【答案】B

2.肥厚型心肌病的病因不包括

A.细胞内钙调节异常

B.家族遗传

C.酒精中毒

D.高血压

E.儿茶酚胺代谢异常

【答案】C

3.女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解

A.腺垂体功能减退症

B.胰岛素瘤

C.早期2型糖尿病

D.肝硬化

E.糖原累积病

【答案】C

4.男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为

A.急性硬膜外血肿

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性感染性多发性神经炎

E.脊髓灰质炎

【答案】D

5.患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

A.急性心包炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病

D.结核性心包炎

E.再生障碍性贫血

F.急性心肌炎

【答案】B

6.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A.45～50kcal／(kg·d)

B.40～45kcal／(kg·d)

C.30～35kcal／(kg·d)

D.25～30kcal／(kg·d)

E.35～40kcal／(kg·d)

【答案】C

7.预激综合征患者最易并发

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.窦性心动过速

D.房颤

E.I度房室传导阻滞

【答案】B

8.男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10

A.慢粒与急淋并存

B.慢粒急淋变

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢粒急单变

E.慢粒急粒变

【答案】B

9.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压()

A.痔核

B.食管下段静脉曲张

C.脾大

D.腹壁静脉曲张

E.腹水

【答案】B

10.女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×10

A.输血

B.糖皮质激素

C.脾切除术

D.止血药物

E.雄激素

【答案】C

11.关于结核杆菌正确的是

A.兼性厌氧菌

B.厌氧菌

C.兼性需氧菌

D.需氧菌

E.既需氧又厌氧细菌

【答案】D

12.男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.氢氯噻嗪

B.钙拮抗药

C.ACEI

D.安体舒通

E.A-Ⅱ受体阻断药

【答案】B

13.依据WHO标准可诊为Crohn病的是

A.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

B.节段性肠道病变，纵行溃疡

C.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

E.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变

【答案】D

14.一生中偶发或数次发作

A.换用抗癫痫药物

B.小量应用抗癫痫药物

C.不需要抗癫痫药物治疗

D.考虑联合应用抗癫痫药物

E.短期应用抗癫痫药物治疗

【答案】C

15.去氨加压素治疗尿崩症的机制是

A.直接增加肾小管重吸收水

B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】A

16.等渗性缺水多发生在

A.胃肠液急性丧失

B.吞咽困难

C.大量出汗

D.慢性肠梗阻

E.低位小肠瘘

【答案】A

17.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.PTA明显减少

B.肝脏迅速缩