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2022-2023年主治医师之内科主治303练习题附答案详解

单选题（共20题）

1.对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确

A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数

C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

D.种植转移常见

E.肝内血行转移发生最早，也最常见

【答案】D

2.女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×10

A.铁粒幼细胞性贫血

B.食管疝并发贫血

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.以上都不是

【答案】D

3.下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是

A.T细胞和NK细胞功能失调

B.SLE是多基因相关疾病

C.女性患者明显高于男性

D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力

E.IC能够沉积在组织造成组织损伤

【答案】D

4.导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为

A.终末细支气管阻塞

B.上气道阻塞

C.呼吸性细支气管阻塞

D.肺泡不张

E.胸廓扩张受限

【答案】B

5.男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A.P-ANCA

B.C-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒细胞大于10％

E.ESR

【答案】B

6.外来化合物经皮肤途径吸收主要通过

A.主动转运

B.简单扩散

C.滤过

D.载体扩散

E.以上都不是

【答案】B

7.下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压

D.室间隔缺损

E.瓣膜反流伴心功能不全

【答案】B

8.患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

A.年龄大于65岁

B.意识状态

C.尿素氮

D.肌酐

E.血压

【答案】D

9.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10

A.糖皮质激素

B.大剂量丙种球蛋白

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.脾切除

【答案】A

10.Qp／Qs=1．7属于

A.Eisenmenger综合征

B.大型室间隔缺损

C.中型室间隔缺损

D.小型室间隔缺损

E.小房间隔缺损

【答案】C

11.尘肺的病理特征为胸膜斑的是

A.石棉肺

B.石墨尘肺

C.煤肺

D.矽肺

E.以上全部

【答案】A

12.男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

A.脾囊肿

B.溶血性黄疸

C.脾周围炎

D.慢性粒细胞性白血病

E.淋巴肉瘤

【答案】C

13.下列属于糖尿病肾病特异性改变的是

A.弥漫型肾小球硬化

B.肾小囊泪滴样改变

C.结节型肾小球硬化

D.毛细血管襻帽状结构

E.小动脉内膜明显增厚

【答案】C

14.加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是

A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高

C.肾性尿崩症可用加压素治疗

D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

E.加压素在生理状态上参与机体血压调节

【答案】D

15.抬头困难表现，累及肌肉为

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.颈肌

E.眼外肌

【答案】D

16.患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用

A.饮食治疗+体育锻炼

B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍

C.磺脲类药物

D.胰岛素+饮食控制

E.胰岛素

【答案】D

17.胃食管反流病手术适应证不包括

A.不能耐受长期服药

B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

C.并发Barrett食管

D.内科治疗无效

E.反流引起严重呼吸道疾病

【答案】C

18.女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

【答案】C

19.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.12.5kg

B.7kg

C.10.5kg

D.15kg

E.5.5kg

【答案】C

20.女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜