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2022-2023年主治医师之内科主治303练习题提供答案解析

单选题（共20题）

1.主要可引起中毒性肝炎的是

A.甲酸

B.甲苯

C.苯胺

D.三硝基甲苯

E.硝基苯

【答案】D

2.关于糖尿病的诊断下列哪项正确

A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件

B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

C.尿糖检查一定阳性

D.空腹血糖不一定升高

E.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断

【答案】D

3.不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是

A.标本污染

B.大量饮水

C.已应用抗菌药物

D.晨尿

E.以上均不是

【答案】D

4.下述组合哪项是正确的

A.肾上腺髓质调节磷代谢

B.束状带分泌激素调节性功能

C.球状带分泌激素调节糖代谢

D.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定

E.网状带分泌激素调节盐代谢

【答案】D

5.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A.仅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D.不会诱发或加重感染

E.不宜与其他慢作用药物联用

【答案】B

6.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病

【答案】C

7.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是

A.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿

B.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化

C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

【答案】D

8.男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

A.防止或延缓肾病进展

B.降血压

C.消除尿蛋白

D.消除血尿

E.消除水肿

【答案】A

9.哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

C.不论第一时相还是第二时相均减弱

D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

【答案】A

10.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C.血淀粉酶持续3～5天

D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

E.尿淀粉酶持续7～14天

【答案】D

11.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A.选择性动脉造影

B.内镜

C.X线钡餐

D.腹部超声

E.上腹部CT

【答案】B

12.男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是

A.囊肿性肾发育不良

B.获得性肾囊肿

C.肾髓质囊性病

D.多囊肾

E.单纯性肾囊肿

【答案】D

13.患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A.尿毒症期

B.肾衰竭期

C.肾功能正常期

D.代偿期

E.氮质血症期

【答案】C

14.慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

【答案】D

15.女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。

A.大剂量青霉素

B.红霉素

C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

E.第二代头孢菌素

【答案】C

16.舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是

A.顽固性高血压

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.老年高血压

E.高血压脑病

【答案】B

17.环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑