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2022-2023年主治医师之内科主治303练习题

单选题（共20题）

1.下述有关风湿病的描述，错误的是

A.风湿性关节炎常导致关节畸形

B.发病与溶血性链球菌感染有关

C.以心脏病变的后果最为严重

D.属于变态反应性疾病

E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

【答案】A

2.P波消失，代之以匀齐的F波

A.尖端扭转型室速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室扑动

E.心室颤动

【答案】C

3.患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.电解质紊乱

B.脑血管意外

C.低血糖

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

F.上消化道出血

【答案】D

4.原发性三叉神经痛的首选治疗方法

A.卡马西平

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.大量维生素B

E.局部A型肉毒毒素肌内注射

【答案】A

5.女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑

A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全

C.心肾综合征

D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭

E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】D

6.易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A.渗出性心包炎

B.肝硬化

C.缩窄性心包炎

D.右心衰竭

E.感染性心内膜炎

【答案】D

7.肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是

A.肌无力

B.肌萎缩

C.巴宾斯基征阳性

D.大小便障碍

E.无客观感觉异常

【答案】D

8.下述不符合Sheehan综合征诊断的是

A.常有产后大出血史

B.视野狭窄

C.血中皮质醇下降

D.闭经，腋毛、阴毛脱落

E.血中T

【答案】B

9.下述哪种病变不引起中枢性瘫痪

A.脊髓外伤

B.一氧化碳中毒

C.周期性瘫痪

D.脑外伤

E.脑血管意外

【答案】C

10.下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎

A.立克次体

B.螺旋体

C.支原体

D.化脓性球菌

E.病毒

【答案】B

11.女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施

A.氢氯噻嗪口服

B.毛花苷C静推

C.口服硫酸镁导泻

D.放腹水

E.螺内酯口服

【答案】D

12.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位

A.脊髓小脑束

B.前庭脊髓束

C.脊髓后索

D.皮质脊髓束

E.以上均不正确

【答案】D

13.在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是

A.肺动脉高压

B.肺栓塞

C.肺气肿

D.肺不张

E.气管活塞性狭窄

【答案】D

14.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是

A.痰培养为肺炎链球菌

B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

C.肺实变体征

D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高

E.肺部湿性啰音

【答案】A

15.下列可导致脾大的疾病不包括

A.病毒性肝炎

B.布-加综合征

C.血吸虫病

D.泌尿系结石

E.皮肌炎

【答案】D

16.下述哪种情况急需用西地兰治疗

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.预激综合征并房颤

D.心衰并阵发性室上性心动过速

E.窦性心动过速

【答案】D

17.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭

A.硬皮病肾危象

B.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

C.良性肾小动脉硬化症

D.恶性高血压

E.溶血性尿毒症综合征

【答案】C

18.关于水钠代谢失常，下列说法错误的是

A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿

B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高

C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多

D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症

E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿

【答案】A

19.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

B.激活炎症细胞的变形

C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

E.容易出现反跳现象

【答案】D

20.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，