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2022-2023年主治医师之内科主治303模拟卷包括详细解答

单选题（共20题）

1.男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是()

A.胸腔积液消失

B.胸腔积液量增多

C.病情好转

D.合并肺炎

E.并发心肌炎

【答案】B

2.26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断

A.急性横贯性脊髓炎

B.急性硬膜外脓肿

C.脊柱转移性肿瘤

D.脊髓灰质炎

E.多发性硬化

【答案】A

3.患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。

A.亚甲蓝

B.阿托品

C.二巯基丙醇

D.依地酸二钠钙

E.二巯基丙磺酸钠

【答案】D

4.下述哪项不是特发性肺纤维化的特点

A.肺部可闻及Velcro啰音

B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

C.胸部X线片上双肺间质浸润影

D.原因不明

E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化

【答案】B

5.男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确

A.控制舒张压在100mmHg水平

B.维持水电解质平衡

C.保持呼吸道通畅

D.静脉滴注止血药物

E.降颅压，治疗脑水肿

【答案】D

6.阻塞性肺气肿患者，不会表现为

A.X线胸片上肺的通透性减弱

B.呼气延长

C.叩诊音增强

D.X线胸片上气管分叉展开

E.心音减弱

【答案】A

7.中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

A.急性白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

【答案】A

8.女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

A.7天

B.30天

C.2个月

D.3个月

E.6个月

【答案】B

9.男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.肾盂肾炎

【答案】D

10.男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。

A.血液渗入主动脉壁中层

B.脑微小动脉瘤破裂

C.脑动脉硬化并发血栓形成

D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E.周围小动脉痉挛

【答案】D

11.下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是

A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者

B.一些抗菌药物一般联合应用

C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者

D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例

E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用

【答案】C

12.关于糖尿病的诊断下列哪项正确

A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件

B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

C.尿糖检查一定阳性

D.空腹血糖不一定升高

E.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断

【答案】D

13.男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是

A.进食欠佳

B.利尿治疗

C.大量放腹水

D.大量呕吐

E.低盐饮食

【答案】B

14.某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于

A.机体缺盐阶段

B.生理适应阶段

C.机体蓄热阶段

D.生理性脱水阶段

E.以上都不是

【答案】B

15.最常损害听力的是

A.抗胆碱类药物

B.巴比妥类药物

C.抗生素

D.异烟肼

E.吩噻嗪类药物

【答案】C

16.老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，