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2022-2023年主治医师之内科主治303练习题库含答案讲解

单选题（共20题）

1.女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为

A.Kveim皮肤试验

B.Casoni皮肤试验

C.PPD皮肤试验

D.青链霉素皮肤试验

E.血CEA活性测定

【答案】C

2.反映2~3个月前平均血糖水平()

A.糖化血红蛋白

B.空腹和餐后2小时C肽值测定

C.尿蛋白定性

D.尿白蛋白排泄率

E.糖化血清蛋白

【答案】A

3.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()

A.临床表现轻重不同

B.外斐反应

C.病死率不一

D.豚鼠阴囊肿胀试验

E.发病季节不同

【答案】D

4.某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊

A.腱鞘炎

B.腕三角软骨盘损伤

C.颈椎病

D.外科病雷诺综合征

E.汽油中毒

【答案】D

5.中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.心脏杂音

D.皮肤出血点

E.浅表淋巴结肿大

【答案】B

6.以下哪项属于胃癌癌前病变的是

A.残胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D.胃溃疡

E.Hp相关性胃炎

【答案】C

7.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区

A.氢氯噻嗪

B.血管扩张药

C.钙拮抗剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.β受体阻滞剂

【答案】A

8.先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是

A.感染性心内膜炎

B.心肌缺血

C.先天性二叶瓣畸形

D.二尖瓣环退行性变

E.风湿性损害

【答案】C

9.在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是()。

A.雇员职业病

B.雇员传染病

C.下班途中车祸损失

D.出差期间车祸损失

【答案】B

10.与肺气肿发病有关的是

A.胆碱酯酶活性正常

B.腺苷酸环化酶增高

C.磷酸二酯酶减少

D.α

E.蛋白分解酶减少

【答案】D

11.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性

A.血沉增快

B.CRP增高

C.皮下无痛性结节

D.RF高滴度阳性

E.双侧胸腔积液

【答案】C

12.霍奇金病

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

【答案】A

13.石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是

A.好发部位诊断

B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断

C.发病年龄诊断

D.X线表现诊断

E.病理学诊断

【答案】B

14.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10

A.急性肾小球肾炎

B.急性药物过敏性间质性肾炎

C.感染性休克

D.慢性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

【答案】B

15.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

A.泼尼松

B.SASP

C.环磷酰胺

D.甲硝唑

E.抗生素

【答案】B

16.男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.充分补液

C.补钾纠正电解质紊乱

D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

E.使用抗生素控制感染

【答案】D

17.患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml

A.透析治疗

B.DDAVP肌注

C.脱水

D.限制每日饮水量小于1000ml

E.胰岛素

【答案】B

18.患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发