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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升训练试卷附带答案

单选题（共20题）

1.女性，24岁。10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC6×10

A.葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.胸膜肿瘤

D.肺炎球菌肺炎

E.脓胸

【答案】B

2.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是

A.利尿剂

B.ACEI

C.CCB

D.β受体阻滞剂

E.以上都不是

【答案】D

3.女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10

A.CDss、CD5g测定

B.Coombs试验

C.酸溶血试验

D.冷热溶血试验

E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】A

4.反映肝细胞实质损害的是

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.碱性磷酸酶

D.甲胎蛋白

E.透明质酸

【答案】B

5.男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是

A.霉酚酸酯治疗

B.环磷酰胺冲击治疗

C.甲泼尼龙冲击治疗

D.大剂量雷公藤总苷治疗

E.环孢素治疗

【答案】C

6.女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行感染

D.血行感染

E.以上均不是

【答案】C

7.吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是()

A.氢氧化铝凝胶

B.稀醋酸

C.牛奶、蛋清

D.活性碳

E.液体石蜡

【答案】C

8.关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的()

A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的

B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量

C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量

D.甲状腺激素替代治疗一般应用LT

E.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外

【答案】C

9.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.肝炎病毒

E.真菌

【答案】B

10.目前国内流脑流行的主要菌群是

A.B群

B.D群

C.W135群

D.A群

E.C群

【答案】D

11.男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影，应考虑

A.坏死性肉芽肿

B.结节病

C.肺错构瘤

D.周围型肺癌

E.肺动静脉瘘

【答案】D

12.对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是

A.口腔矫正器或牙托

B.服镇静药

C.减肥

D.鼻面罩持续气道正压通气

E.腭垂腭咽成形术

【答案】B

13.女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.隐匿性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.IgA肾病

【答案】C

14.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是

A.鸡尾征

B.克氏征

C.莫菲征

D.Gottmn征

E.布氏征

【答案】D

15.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的

A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现

C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

【答案】D

16.患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白70g/L，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A.病因未去除

B.诊断不正确

C.未使用注射铁剂

D.未合并应用维生素C

E.所给铁剂剂量不够

【答案】A

17.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素过量

C.胰岛素过敏

D.黎明现象

E.胰岛素抗药性

【答