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2023年主治医师之内科主治303综合提升测试卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。

A.败血症

B.合并胆道梗阻

C.消化道出血

D.胰腺假性囊肿

E.麻痹性肠梗阻

【答案】B

2.有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是

A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关

B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐

C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状

D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感

E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害

【答案】D

3.下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A.胆道出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.食管胃底静脉曲张破裂

【答案】A

4.男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

A.1S(E)HRZ／4HRS

B.2S(E)HRZ／4HR

C.3S(E)HRZ／4HR

D.3S(E)HRZ／4HRS

E.2S(E)HRZ／4HRS

【答案】B

5.可发生Ⅰ型呼吸衰竭

A.肺栓塞

B.原发性肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.右中叶综合征

E.肺炎球菌肺炎

【答案】A

6.患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常

A.氯硝西泮

B.卡马西平

C.维生素B12

D.丙戊酸钠

E.巴氯芬

【答案】B

7.女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO

A.吸气压尤其峰值压

B.呼出气PCO

C.吸／呼比值

D.内源性呼吸末正压

E.呼吸频率

【答案】A

8.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.糖尿病型

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.类固醇性糖尿病

【答案】D

9.患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.肺内感染

B.延髓性麻痹

C.肌无力危象

D.胆碱能危象

E.反拗危象

【答案】D

10.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并心房颤动

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全

【答案】B

11.急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍

A.安置临时起搏器

B.直流电复律

C.维拉帕米

D.奎尼丁

E.利多卡因

【答案】A

12.男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为肾综合征出血热，少尿期。

A.每日补液量为前一日尿量加1000ml

B.呋塞米静脉注射促进利尿

C.放血疗法

D.紧急联系透析

E.防治继发感染

【答案】B

13.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值

【答案】B

14.恶性组织细胞病首选

A.DA方案

B.VLDP方案

C.CHOP方案

D.VAD方案

E.ABVD方案

【答案】C

15.亚急性联合变性的病因

A.叶酸缺乏

B.内因子缺乏

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素B

【答案】C

16.男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，进一步采取的措施应为

A.静脉推注地塞米松

B.气管插管，机械通气

C.给予高浓度吸氧

D.静脉滴注5％碳酸氢钠

E.联合应用抗生素静脉滴注

【答案】B

17.面神经炎所导致的面瘫属于

A.上运动神经元瘫痪

B.下运动神经元瘫痪

C.单瘫

D.偏瘫

E.截瘫

【答案】B

18.控制体重的策略应强调

A.行为治疗

B.饮食治疗

C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗

D.体育锻炼

E.药物治疗

【答