山东危险废物经营许可证申请表.pdfVIP

山东省危险废物经营许可证申请表

经营废物类别

企业名称（章）

经营方式

收集废物地区范围

经营废物的能力（吨/年）

山东省环境保护局制

年月日

申请单位名称

单位代码排污申报登记号

注册地址

经营场所

企业经济性质法人代表

电话邮编

主管部门

废物地域来源

申废物类别编号经营能力经营方式

请

经

营

主名称规格型号设计能力数量其他技术参数

要

经

营

设

施

及

设

备

主要

环保

设施

及设

备

废物包装、收集、运输、贮存、与处理、利用、处置方法简述：

预防和处理污染事故的其他突发性事故的方案和资金保障计划：

企业主管部门或所在地乡镇府意见：县（区）环保部门意见：

（章）（章）

年月日年月日

市环保（或固废中心）意见：省环境保护局审核意见

（章）（章）

年月日年月日