ctu成像技术与应用课件.pptVIP

;CTU是经静脉注入比照剂后，比照剂由于肾脏的分泌功能使得肾盏、肾盂、输尿管及膀胱充盈，利用CT进行泌尿系范围内快速扫描，所得图像数据经过计算机后处理，进行三维重组显示肾、输尿管、膀胱的解剖结构，了解肾功能，从任意角度全方位观察病变与邻近组织间的关系，影像表现直观，易为临床医生和患者接受。;患者检查前空腹，扫描前15~30分钟及临扫时饮水500~1000ml.

扫描时患者仰卧，双臂上举，头先进，嘱患者屏气，扫描范围从肾上腺至耻骨联合上缘

先做平扫，再做增强扫描，动脉期、实质期、延迟期

增强扫描应用高压注射器自肘静脉注入1.5ml/kg，注射速度3ml/s,注射后35s、120s、5分钟或进一步延迟扫描，直至到达诊断要求;扫描结束后，选择期像，将原始数据传至工作站进行

容积再现〔volumerendering,VR〕

最大密度投影〔maximumintensityprijection,MIP〕

多平面重建〔multiplanarreconstruction,MPR〕

曲面重建〔curveplanarreconstruction,CPR〕进行图像后处理，多方位显示;ＭＩＰ可显示高密度的钙化病灶及相关信息；

ＣＰＲ可以使走形迂曲的输尿管展示在一个平面上，直观显示输尿管全程，有利于病变的观察；

ＭＰＲ可进行任意方向重组，能从不同角度观察病变，最大程度地显示病变与周围组织结构的关系；

ＶＲ那么可直观立体地再现肾盂、输尿管和膀胱的形态结构。;正常CTU;应用;一、诊断泌尿系先天变异和畸形;右肾异位;左侧重复肾、输尿管畸形;;右肾盂输尿管连接部狭窄;双肾多发囊肿压迫肾盂;卵巢静脉综合征;右肾盂输尿管连接部狭窄

左卵巢静脉压迫输尿管;CT0403946;右侧重复肾、输尿管畸形

上组输尿管末端囊肿伴上方输尿管、肾积水;二、泌尿系结石;肾结石;右输尿管中段结石伴肾积水;左输尿管结石;右肾盂肾盏连接部狭窄，右肾多发结石;左输尿管结石;三、泌尿系结核、炎性病变;;男性，27岁，左肾、左输尿管、膀胱结核，右输尿管下段受累;间质性膀胱炎;左肾盂肾炎、输尿管炎症;左肾左输尿管结核伴左肾功能受损;01.29;四、泌尿系肿瘤;肾癌;肾癌;;左肾癌累及左输尿管;左输尿管癌;右输尿管癌膀胱种植转移;膀胱癌;;;直接征象：

尿液外漏

间接征象：

尿性腹膜炎

损伤输尿管扩张、肾积水

尿性囊肿

腹膜后积尿伴炎症;;;;;六、评估盆腔病灶累及输尿管情况;;;;IVP、MRU、CTU比照;ＩＶＰ作为常规泌尿系疾病的一种传统检查方法，具有费用相对低廉、操作简便的优点，可以提供尿路的全程图像，检查肾功能是否受损，但它显示的三维重叠影像，常因骨骼、肌肉尤其是肠道准备不充分致使内容物与尿路重叠，进而影响对病变的显示和观察。ＩＶＰ检查加腹压会增加患者的痛苦。;ＭＲＵ是一种无需比照剂、无侵袭性、无辐射损伤的检查方法，不仅能发现尿路梗阻部位，更能区分梗阻原因，而且该项检查不存在常规含碘比照剂可能产生的过敏反响、肾脏毒性，平安性高，是儿童青少年首选的检查方式。但MRU费用高，检查时间长。;ＣＴＵ检查时间短，在完成平扫以及动、静脉期扫描后即可下地活动，延迟再扫描一次全尿路即可完成检查，且不用压迫腹部，无痛苦，适合各种疾病患者的检查，具有强大的后处理功能，可立体清晰地再现泌尿系全貌,可诊断泌尿系各种疾病包括外伤、炎症、结石、肿瘤、先天性畸形以及血管性疾病等.;谢谢