沙眼。麦粒肿。痛经。妇科炎症。乳腺增生.docxVIP

沙眼。麦粒肿。痛经。妇科炎症。乳腺增生

西医病名：沙眼

中医病名：椒疮

【诊断】

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。

急性期：畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。

慢性期：无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。

【治疗】

局部用0.1％利福平滴眼剂、0.1%酞丁安滴眼剂点眼，4次/d。夜间使用红霉素类、四环素类眼膏，疗程最少10～12周。

急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，应全身应用抗生素治疗，一般疗程为3~4周。

西医病名：麦粒肿

中医病名：针眼

【诊断】

麦粒肿是\t/_blank葡萄球菌感染眼睑腺体及睫毛毛囊引起的急性化脓性炎症。

诊断要点：眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，黄色脓头。

【治疗】

麦粒肿还没有形成脓包，直接用热毛巾捂眼睛进行热敷。

麦粒肿有脓头，将脓头切破放出脓液，外用金霉素眼药膏，或者是用利福平眼药水。

3、针刺法：常用攒竹、睛明、丝竹空、阳白、鱼腰等，取穴应在小疖肿区外，中重度刺激泻法。

4、放血法(还没有化脓麦粒肿)：耳尖或合谷、太阳穴、三棱针日1次点刺放血，泻热止痛。

西医病名：痛经

中医病名：痛经

【诊断】

行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。

【治疗】

1、益母枣茶、生姜红糖茶。

2、针灸法：

?气滞血瘀：中极、气海、三阴交；

?气血虚弱：关元、足三里、血海；

?寒湿凝滞：命门、带脉、归来。

配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。

针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运

子宫常呈后位，因粘连而活动受限、固定。一侧或双侧可触及到呈索条状的增粗的输卵管，有压痛；如炎症波及卵巢，可在宫腔旁单侧或双侧触及囊性肿物，活动受限，肿物似腊肠或椭圆形；严重的慢性盆腔结缔组织炎时，子宫两旁片状增厚、压痛，宫骶韧带粗而硬，触痛明显。

【治疗】

1.急性盆腔炎

1）支持疗法

卧床休息，取半卧位。注意营养及液体摄入。贫血者少量输血，高热时物理降温。避免不必要的盆腔检查及阴道灌洗。如患者腹胀难忍，可予以胃肠减压。

2）药物治疗

抗生素的选择根据病原体及药物反应，但未得知前，一般选用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物联合使用，培养结果告知后根据药敏试验结果与临床治疗反应，随时调整。药物使用要求达到足量。

3）下列情况应考虑手术治疗：①盆腔脓肿形成，经过药物治疗48～72小时仍持续高热，中毒症状加重或包块增大。②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗后炎症局限，肿块未消。③脓肿破裂腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀拒按，发生腹膜炎或中毒性休克。

2.慢性盆腔炎

1）药物治疗

应用抗生素的同时，可采用a-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u，肌内注射，隔日一次，10次为1疗程。

久治无效而有临床症状的较大炎性包块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，采用手术治疗。

西医病名：乳腺增生

中医病名：乳癖

【诊断】

单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。

乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。

【治疗】

针刺治疗

取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。