青少期常见心理障碍漫谈.ppt

强迫症

——追求“圣人”境界的人生选择第32页,共49页，星期六，2024年，5月强迫现象在动物界普遍存在强迫现象无意义甚至有害的刻板重复的观念、信念、表象等思维内容，或无实际意义甚至是有害的刻板重复动作、行为、活动等行为现象动物中普遍存在的现象，在人类个体发育过程中常在一定时期出现积极意义——进化过程中某些适应性行为的定型第33页,共49页，星期六，2024年，5月强迫症是一种常见精神障碍美国调查：终生患病率2.5%，青少年高发年龄段常见形式担心受到污物沾染洗涤、洗澡、清洁仪式担心伤害自己或他人担心违反性或宗教方面的禁忌核查、祈祷、询问他人以求安心过分执著于对称或精确摆布、排序、计数过分执著于节俭或以防万一收藏第34页,共49页，星期六，2024年，5月强迫症典型病例小赵1高一学生，在家中经常有一些奇怪重复的动作，如以右手摸一下桌角后再以左手摸一下，盯住桌角看几分钟后再重复用两手交替摸，这样大概重复十几次后才开始做其他事情。类似的奇怪重复的动作还有在家中围绕饭桌转圈儿、频频吐口水等。在再三询问仍然不知道孩子到底为何做这些重复行为和动作之后，其父母觉得这个孩子是否有什么心理障碍，于是向心理咨询医生寻求帮助第35页,共49页，星期六，2024年，5月强迫症典型病例小赵2心理咨询医生得知，除了重复行为和动作之外，早在两三年前就有一些类似的迹象，只是当时父母以为行为方面些幼稚。穿着校服的反常现象：在每周一回校之前，反复检查自己当天穿的是否为一号校服（他自己将校服编为一二三号），再要求其父母帮助其确认一次到两次，然后自己检查校服上面是否有污渍，接着由父母再帮助其检查确认后才出门上学（一般要耗时10余分钟）。随后对校服的在意程度越来越强，每天都要检查自己的校服编号，自行规定周一穿一号、周二穿二号、周三穿三号，周四到周六再重复上一循环。有时即使当日应该穿的校服在洗后可能不干，他也一定要穿第36页,共49页，星期六，2024年，5月强迫症典型病例小赵3每天洗澡都要用很长时间和很多的水，他父母虽尽力劝说，但也毫无效果。近一年来，小赵除了过分在意校服的编号与干净程度、洗澡时间长的行为特点越来越突出之外，还经常反复询问其父母一些非常简单的问题，如明天是否下雨、明天的最高温度是多少、明天是否有台风等。最令其父母不解的是，在其询问时其父母还不能图简单一并回答上述几个问题，而是由他逐个讯问后，其父母注意回答才行第37页,共49页，星期六，2024年，5月电脑游戏成瘾或网络依赖

——深陷”虚拟世界”的混乱人生第38页,共49页，星期六，2024年，5月电游成瘾或网瘾是一种常见心理异常网络成瘾表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害流行情况国内调查：大学生（年龄17~25岁）网络成瘾率为9.9%（朱克京，2004）国外调查：青少年（12~18岁）网络成瘾率为1.98%（Johansson，2004）男性网络成瘾率多于女性第39页,共49页，星期六，2024年，5月网络成瘾是一种冲动控制障碍耐受性必须增加上网时间和投入程度才能获得曾有的满足感“停药”症状突然停用导致强烈焦虑与不适冲突成瘾者与周围环境及矛盾心态的冲突反复第40页,共49页，星期六，2024年，5月网络成瘾的诊断标准过去7天内每天上网不少于4小时不上网时仍想网络内容因不能上网而感到无聊和焦虑企图上网时间长于目前上网时间经常超出预期第41页,共49页，星期六，2024年，5月网络成瘾需要精神科干预原因及理由成瘾行为是以某种精神障碍为基础抑郁症焦虑症成瘾行为伴随的精神科共病人格障碍双相障碍社交恐惧其他冲动控制障碍第42页,共49页，星期六，2024年，5月心理障碍的干预原则勇于求助：尽早心理教师专科医生获得指导：正确心理调适药物治疗追求成长：终极目标第43页,共49页，星期六，2024年，5月保证心理健康的经验之谈遗传风险：无从选择儿童期：亲情启蒙，对环境的探索与安全感的形成，自信与信任他人，淡化挫折少年期：友情促进，建立良好人际关系的能力，友谊青年期：爱情增强，形成对社会、世界的好感与责任感，确立人生目标第44页,共49页，星期六，2024年，5月与抑郁焦虑有关的心理背景安全感与自信安全感：探索未知世界的心理基础对外部世界的安全感：勇于探索外部世界，增长见识，最终正确认识与评价外部世界对内部世界的安全感：忽略无病理意义的躯体变化，形成对健康的正确认识自信个人成长的基石建立良好人际关系的前提对社会负责任行为的心理基础第45页,共49页，星期六，2024年，5月与社交恐惧有关的心理背景关注自己与关