第4章 牙周组织课件.ppt

泰山医学院组胚教研室

崔海庆;牙周组织/牙龈;牙龈(gingiva)：是包围和覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔粘膜，呈浅粉红色，坚韧而不活动。;牙龈各部位的唇面观;一、表面解剖：

（一）游离龈:(freegingiva)

1定义

（1）游离龈：是指牙龈边缘不与牙面附着的部分，它游离可动，呈连续的半月形弯曲，其色泽较附着龈稍红。

;第4章牙周组织;（2）龈沟（gingivalsulcus）：游离龈和牙面之间的一个环状狭小的间隙，正常深度0.5~3mm,平均1.8mm,超过3mm,称牙周袋。;2龈沟界限

;第4章牙周组织;3．龈沟液

（1）成份：电解质，氨基酸，免疫球蛋白、溶菌酶等。

（2）作用：清除异物、增进上皮与牙齿的贴附、抗菌、增强牙龈免疫力。

;（二）附着龈(attachedgingiva)

1.概念——在游离龈的根方，紧密附着牙槽嵴表面的牙龈。

2.特点——色粉红，质坚韧，表面呈桔皮状，有许多点状凹陷，称为点彩。;点彩;3.游离龈沟（freegingivalgroove）

;4.牙间乳头(interdentalpapilla)

(龈乳头);5.龈谷（gingivalcol）：在后牙，颊舌侧龈乳头顶端位置高，在牙临面接触点下相互连接处低平凹下像山谷故称龈谷。;1．龈谷的低倍观col：龈谷e：龈谷上皮a：牙槽骨

2．龈谷上皮无角化，乳头层有大量o为细胞浸润;二、组织结构;（一）上皮层

1.上皮

（1）牙龈上皮：表面为不全角化，上皮钉突多而细长，使上皮与深层组织牢固地连接。偶见黑色素细胞。

（2）龈沟上皮：上皮无角化，有上皮钉突，结缔组织内常有细胞浸润。

（3）结合上皮：表面无角化，无上皮钉突，但受到刺激时可产生上皮钉突。;第4章牙周组织;结合上皮

（1）概念：是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮。;第4章牙周组织;

;牙龈上皮层

1．龈沟上皮

2．牙龈上皮

a：牙槽骨d：牙本质e：釉质间隙t：上皮下结缔组织;结合上皮1．结合上皮和牙龈沟示意图2．结合上皮的结构

d：牙本质o：牙骨质箭头示基板样物;第4章牙周组织;(二)固有层:DCT

1、纤维

（1）胶原纤维——占多数

（2）弹性纤维——仅存在血管壁上。

2、细胞

（1）成纤维细胞——多数

（2）淋巴细胞——少量

（3）浆细胞和巨噬细胞

;第4章牙周组织;a．牙间龈组织颊舌断面示意图：两牙间乳头之间为龈谷，固有层有各种纤维

b．牙间龈组织颊舌向切片观1：环行组2：龈牙组

3：越隔组4：牙槽龈组

;胶原纤维可分为：

1．龈牙组（dentogingivalgroup）

位置：从牙颈部牙骨质，向冠方散开，止于牙龈固有层。

作用：牵引牙龈使其与牙紧密结合。

;1．牙龈纤维分布示意图

2．牙龈颊舌向切片观a：牙槽骨d：牙本质

;

2．牙槽龈组：

位置：起自牙槽嵴，向冠方展开，止于游离龈和附着龈固有层中。;第4章牙周组织;3．环行组：位于游离龈中，呈环行排列，使游离龈附着牙上。

4．牙骨膜组：起自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，进入牙槽突，前庭肌和口底。

5．越隔组：（仅存于牙齿的邻面）起自牙颈部的牙骨质，水平穿过牙槽嵴，止于邻牙的相同部位。;;c：牙骨质a：牙槽骨e：釉质间隙;第4章牙周组织;（三）血液供应和神经;第二节牙周膜

（periodontalmembrane);牙周组织/牙周膜;一、牙周膜一般特点;第4章牙周组织;二、组织结构

（一）纤维

胶原纤维：最多

弹力纤维：oxytalan纤维、eluanin纤维

1主纤维和穿通纤维;牙周膜中的间隙纤维，其中含有血管，C：牙骨质;2分组：

（1）牙槽嵴组（alveolarcrestgroup）

位置——从牙槽嵴顶呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。

分布——唇（颊），舌（腭）侧，而邻面无此纤维。

功能：对抗侧方力，保持牙直立。

;（2）水平组（horizontalgroup）

位置——纤维呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨。

功能——维持牙齿直立，对抗侧向力。

;（3）斜行组（obliquegroup）

方向——向根方倾斜45度，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部。

功能——将牙齿承受的咀嚼力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上。

;（4）根尖组（apicalgroup）

位置——起自根尖区牙骨质，呈放射状到根尖周围的牙槽骨。

功能——固定牙根尖，保护进出孔的血管和神