医疗服务定金合同范本.docx

医疗服务定金合同范本

合同编号：__________

地址：【医疗机构地址】

联系方式：【联系方式】

地址：【患者地址】

联系方式：【联系方式】

鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保双方合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本医疗服务定金合同，共同遵照执行。

第一条医疗服务内容

甲方向乙方提供的医疗服务内容包括：【具体医疗服务内容】

第二条定金

1.乙方在本合同签订后【具体金额】元作为定金，用以确认甲乙双方的合作关系。

2.乙方定金支付后，甲方应按照本合同约定为乙方提供医疗服务。

3.如乙方按照本合同约定履行完毕，甲方应在服务完成后【具体时间】内退还乙方定金。

4.如乙方违约，甲方有权扣除定金作为违约金。

第三条医疗服务时间

甲方应按照本合同约定时间提供医疗服务，如因特殊情况需调整，甲方应提前【具体时间】通知乙方。

第四条医疗服务质量

甲方应保证医疗服务的质量，严格按照国家相关法律法规和医疗机构标准操作，确保乙方合法权益。

第五条保密条款

1.甲乙双方在合同履行过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息，应予以严格保密。

2.乙方不得将甲方提供的医疗服务用于非法用途，不得泄露甲方相关信息。

第六条违约责任

1.甲乙双方应严格按照本合同约定履行各自义务，如一方违约，应承担违约责任。

2.甲方未按约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方退还定金并支付违约金。

3.乙方未按约定支付定金，甲方有权扣除违约金。

第七条争议解决

甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条合同的生效、变更和解除

1.本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同的变更或解除应经甲乙双方协商一致，并书面确认。

第九条其他约定

甲乙双方在其他方面如有未尽事宜，可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（盖章）：__________乙方（签名）：__________

代表（签名）：__________代表（签名）：__________

签订日期：【签订日期】

一、附件列表：

1.医疗服务内容详细说明

2.医疗机构执业许可证复印件

3.患者身份证明复印件

4.定金支付凭证

5.医疗服务时间安排表

6.医疗服务质量保证函

7.商业秘密、技术秘密和患者隐私保护措施

8.补充协议（如有）

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间提供医疗服务，或服务质量不符合约定标准的，视为违约。

2.乙方未按约定支付定金的，视为违约。

3.甲乙双方未按约定履行保密义务的，视为违约。

4.甲方未经乙方同意，将医疗服务用于非法用途的，视为违约。

5.双方同意的其他违约行为。

三、法律名词及解释：

1.医疗服务：指甲方根据乙方需求提供的医疗和技术服务。

2.定金：指乙方为确认甲乙双方合作关系而支付的预付款。

3.违约金：指违约方应支付给对方的一定金额作为赔偿。

4.商业秘密：指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。

5.技术秘密：指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息。

6.患者隐私：指患者在就医过程中涉及的个人隐私信息，包括身份信息、健康状况等。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未能按约定时间提供医疗服务：

解决办法：乙方有权要求甲方退还定金并支付违约金。

2.乙方未能按约定支付定金：

解决办法：甲方有权扣除违约金，并有权解除合同。

3.医疗服务质量不符合约定标准：

解决办法：乙方有权要求甲方退还定金并支付违约金。

4.保密义务未被履行：

解决办法：违约方应承担违约责任，支付赔偿金。

5.医疗服务被用于非法用途：

解决办法：甲方应立即停止非法用途，乙方有权要求赔偿。

五、所有应用场景：

1.医疗机构与患者之间就特定医疗服务达成一致时。

2.双方希望通过预付定金方式确认合作关系时。

3.需要明确医疗服务时间、质量及保密义务时。

4.双方希望通过书面合同形式明确违约责任及解决争议的方式时。